El síncope: un problema con mayúsculas

En este artículo se revisan algunos de los aspectos actuales y controvertidos sobre el síncope. En primer lugar, y de acuerdo con las nuevas guías de síncope de la Sociedad Europea de Cardiología, se define el síncope, para diferenciarlo de otros cuadros que cursan con pérdida transitoria de la conciencia. En segundo lugar, se hace una revisión actualizada de la epidemiología del síncope. También se hacen unas consideraciones sobre el proceso diagnóstico de los pacientes que sufren episodios de pérdida transitoria de la conciencia, con especial énfasis en la estratificación de riesgo. Por último, se hace una revisión actualizada del tratamiento de los pacientes con síncope, especialmente de las maniobras de contrapresión, y de las situaciones en que, debido al perfil de riesgo de los pacientes, se considere indicada la implantación de un desfibrilador automático, independientemente de la causa de los episodios sincopales.

This article contains a review of some current controversies concerning syncope. Firstly, in accordance with new European Society of Cardiology guidelines on the condition, a definition of syncope is presented that differentiates it from other syndromes that can cause a transient loss of consciousness and that must be distinguished from syncope. Secondly, an update on the epidemiology of syncope is presented. Thereafter, there is a discussion of some aspects of the process of diagnosis in patients who experience episodes of a transient loss of consciousness, with particular emphasis on risk stratification. Finally, there is an up-to-date review of current treatment for patients with syncope, especially counterpressure maneuvers, and of those situations in which the patient's risk profile indicates that implantation of an automatic defibrillator should be considered, irrespective of the cause of the syncopal episodes.