Intravenous leiomyomatosis: A rare cause of intracardiac mass

A Leiomiomatose intravascular é uma situação clínica invulgar caracterizada histologicamente por lesões benignas de tecido muscular liso que se estendem a partir do útero para as veias pélvicas e suas aferentes, raramente atingindo as cavidades cardíacas direitas. Descrevemos o caso de uma mulher de 45 anos que se apresentou com dispneia de esforço, polipneia e fadiga, com três semanas de evolução. O ecocardiograma mostrou uma massa grande e móvel no interior da aurícula direita, com prolapso para o ventrículo direito e extensão para a veia cava inferior. A tomografia computorizada revelou uma massa que se estendia da aurícula direita para a veia cava inferior e ao longo das veias sistémicas até às veias popliteias. Foi feito o diagnóstico presuntivo de trombo extenso; o diagnóstico correto de leiomiomatose intravascular com envolvimento intra-cardíaco só foi possível após ressecção cirúrgica e exame histológico.