The feasibility of home polysomnographic recordings prescribed for sleep-related neurological disorders: A prospective observational study

SummaryObjectiveHome polysomnography is being increasingly developed for sleep studies, with various grades of quality. This study aimed to determine the feasibility of affordable, high quality home polysomnographic recordings prescribed for suspected sleep-related neurological disorders.Patients and methodsWe prospectively screened all patients referred to the specialist sleep disorders clinic in Nancy University Hospital between May 2011 and August 2011. Patients were eligible for inclusion if they required polysomnography for the diagnosis of a sleep-related neurological disorder. One-night, polysomnography was performed in each patient's home by a trained sleep technician. Financial cost was determined prior to inclusion. A recording was considered as satisfactory if all the following criteria were present: at least, one EEG channel with continuous signal allowing determination of sleep stages and wake during more than 66% of sleep time; at least, one usable respiratory channel (airflow or either band) during more than 66% of sleep time; and usable oximetry during more than 66% of sleep time.ResultsForty-eight of the 139 screened patients were included. Among the 48 home polysomnography recordings, 35 (72.9%) were satisfactory. Thirteen (27.1%) tracings displayed an unsatisfactory loss of EEG data, including seven (14.6%) tracings with an unsatisfactory loss of respiratory data.ConclusionHome polysomnography prescribed for suspected sleep-related neurological disorders is feasible, with affordable costs, whilst maintaining high quality recording. Further studies are needed to measure the real medico-economic impact of promoting outpatient domiciliary explorations for sleep-related neurological disorders.

RésuméBut de l’étudeLa polysomnographie à domicile se développe actuellement avec des niveaux de qualité variables selon le type de troubles du sommeil étudiés. Cette étude a pour objectif de montrer la faisabilité des enregistrements polysomnographiques à domicile, alliant faible coût et haute qualité, et qui sont nécessaires au diagnostic de troubles neurologiques du sommeil.Patients et méthodesEntre mai 2011 et août 2011, les patients se présentant à la consultation spécialisée du sommeil du Centre hospitalier et universitaire de Nancy ont été évalués. Étaient éligibles les patients nécessitant une polysomnographie pour le diagnostic de troubles neurologiques du sommeil. L’enregistrement polysomnographique nocturne était réalisé à domicile par un technicien spécialisé. Le coût total de l’acte était déterminé avant les inclusions. Un enregistrement était considéré comme satisfaisant si tous les critères suivants étaient réunis : au moins une voie EEG permettant de définir le stade de sommeil sur minimum 66 % du temps total de sommeil, au moins une voie respiratoire (débit ventilatoire ou sangles) sur minimum 66 % du temps total de sommeil, et l’oxymétrie analysable sur minimum 66 % du temps total de sommeil.RésultatsQuarante-huit des 139 patients évalués ont été inclus. Sur les 48 enregistrements, 35 (72,9 %) étaient satisfaisants. Treize (27,1 %) enregistrements ont présenté une perte non satisfaisante des signaux EEG, incluant les sept (14,6 %) enregistrements avec une perte non satisfaisante des signaux respiratoires.ConclusionLa polysomnographie à domicile prescrite chez les patients suspects de troubles neurologiques du sommeil est donc réalisable. Les coûts sont faibles mais la qualité reste suffisamment haute. Des études complémentaires sont nécessaires pour mesurer l’impact médico-économique réel des explorations du sommeil neurologique à domicile.