Study of accessory deep peroneal nerve motor conduction in a population of healthy subjects

SummaryAim of the studyThe short extensor muscle of the toes (extensor digitorum brevis) is innervated by the deep peroneal nerve (DPN) but can also receive innervation from an accessory deep peroneal nerve (ADPN), a branch of the superficial peroneal nerve (SPN).Patients and methodsWe conducted a systematic electrophysiological study of the DPN and ADPN in 200 healthy subjects (400 legs).ResultsWe found the presence of an ADPN in 13.5% of the subjects (8.5% of the legs). On average, ADPN amplitudes and motor potential areas were one-fifth of those for the corresponding DPN. Without this systematic search, most of the ADPN would not have been detected. Comparative study of electrophysiological parameters in patients with and without ADPN showed a significantly higher (P < 0.0001) DPN motor potential area ratio (distal/proximal ratio) in subjects without an ADPN.ConclusionEven though electrophysiological identification of the ADPN is generally not easy (in simple DPN motor conduction studies), the nerve can sometimes be clinically symptomatic (ankle pain). Evaluation of the DPN motor potential area ratio (distal/proximal ratio) heightens the detection of ADPN.

RésuméObjectifLe muscle court extenseur des orteils (extensor digitorum brevis) est innervé par le nerf fibulaire profond (NFP), mais peut également recevoir une innervation provenant d’un nerf péronier accessoire (NPA), branche du nerf fibulaire superficiel (NFS).Matients et méthodesNous avons procédé à une étude électrophysiologique systématique des nerfs fibulaires profonds et des nerfs péroniers accessoires chez 200 sujets sains (400 jambes).RésultatsNous avons retrouvé la présence d’un NPA chez 13,5 % des patients (8,5 % des jambes). En moyenne, l’amplitude et la surface du potentiel moteur du NPA représentaient 1/5 de celles du NFP correspondant. Sans cette recherche systématique, la plupart des NPA n’auraient pas pu être détectés. L’étude comparative des paramètres électrophysiologiques des patients avec et sans NPA montre que le rapport de surface du potentiel moteur du NFP (rapport distal/proximal) est significativement plus élevé (p < 0,0001) chez les personnes non porteuses d’un NPA électrophysiologique.ConclusionBien que l’identification électrophysiologique du NPA soit la plupart du temps peu aisée (en cas d’étude simple de la conduction motrice du NFP), ce nerf peut être parfois cliniquement symptomatique (douleur de cheville). L’évaluation du rapport de surface du potentiel moteur (rapport distal/proximal) du NFP permet de sensibiliser la détection du NPA.