Vestibular rehabilitation therapy

SummaryDizziness and balance disorders are frequent complaints in the general population. Vestibular rehabilitation exercises have been shown to be efficient in controlled studies, provided that a precise, individual diagnosis has previously been made. Depending on the pathology, a subject with a peripheral vestibular pathology can benefit from manoeuvres aiming at dislodging or repositioning otoliths, from non-specific muscles strengthening techniques, from techniques for vestibular-ocular or vestibular-cervical stabilisation of gaze, or from physical exercises aimed at strengthening proprioceptive afferents, inhibiting a sensory predominance, or improving spatial orientation and navigation. These analytical exercises should then be implemented in an ecological context in order to favour transfer to daily-living activities. These physical exercises can enable the development of compensation strategies following vestibular damage (habituation, adaptation and substitution).

RésuméLes vertiges et les troubles d’équilibre sont des plaintes fréquentes en population générale. Les exercices de rééducation vestibulaire sont des techniques reconnues très efficaces comparées à des groupes témoins sous réserve d’avoir fait un diagnostic précis et individualisé. Un sujet avec une pathologie vestibulaire périphérique peut, selon le cadre nosologique retenu, bénéficier de manoeuvres libératoires ou de repositionnement des otolithes, de techniques de rééducation de renforcement musculaire non spécifiques, de techniques de rééducation de stabilisation du regard vestibulo-oculaire ou vestibulo-cervical, d’exercices physiques cherchant à forcer les afférences proprioceptives ou inhiber une prédominance sensorielle, à travailler la navigation et l’orientation spatiale. Ces exercices analytiques devront ensuite être travaillés de manière écologique pour un transfert dans les activités de la vie journalière. Ces exercices physiques favorisent les phénomènes de compensation suite à une lésion vestibulaire (habituation, adaptation et substitution).