Cefalea, lumbalgia y acúfenos como manifestaciones psicosomáticas

ResumenAntecedentesUn hombre de unos 40 años de edad presentaba una cefalea constante desde que perdió su trabajo hacía 3 años, que no remitía con diversos analgésicos. Además se habían instaurado unas molestias en la región lumbar así como acúfenos. Su situación personal afectaba también extensamente a su estado general y no se sentía con ganas de emprender la búsqueda de un nuevo empleo.ObjetivoReducción del padecimiento mejorando la sintomatología dolorosa y los acúfenos, reinserción en el mundo laboral.MétodosYNSA, auriculoterapia, acupuntura.ResultadosDespués de 10 sesiones, el paciente pudo referir una ligera mejoría de las cefaleas y los dolores lumbares, mientras que su estado general y los acúfenos permanecían sin cambios. Solamente en las semanas que siguieron a la conclusión del tratamiento tuvo lugar lentamente una considerable reducción del dolor, y los acúfenos sólo se presentaba en situaciones de estrés. A esto le siguió la reincorporación del paciente al mundo laboral. Cuatro años después de la primera serie de tratamientos era necesaria una nueva consulta, ya que las cefaleas habían reaparecido. Esta vez el desencadenante fue una pelea acalorada con su hijo. En la última anamnesis, el paciente también refirió que no se había sentido especialmente bien en el entorno agitado del servicio ambulatorio de acupuntura.ConclusionesEn las enfermedades crónicas, es frecuente no lograr eliminar los dolores con 10 sesiones. A pesar de ello está justificado establecer una pausa en el tratamiento, sobre todo cuando el paciente la desea. También puede producirse una notable mejoría en las semanas sin tratamiento, ya que la regulación a veces ocurre de forma retardada y sólo en la pausa de la acupuntura se puede lograr el objetivo deseado.

BackgroundFor three years, a 40 year-old male patient had been suffering from headache after having lost his job. His permanent pain could not be influenced by analgetic drugs. Additionally, he suffered from lower back pain and tinnitus (ringing in both ears). All these problems affected his general condition in a way that he didn’t feel capable of looking for a new job.ObjectivesImprovement of pain and reduction of tinnitus, to enable the patient to find a new employment.MethodsYNSA, ear and body acupuncture.ResultsAfter ten treatments, there was no significant improvement of the headache and the lower back pain. There was also no change in general condition and regarding the tinnitus. The patient quit acupuncture after the tenth session, as he felt he could not relax in the busy surroundings of the outpatient service of the hospital. Within the following weeks the patient felt better little by little without any further treatment. Finally, the ringing in the ears only reoccurred in stressful situations. He found a new job and needed no consultations for 4 years until after an argument with his son, the headache reappeared.ConclusionFor a positive reaction to manifest, chronic disease sometimes needs more than 10 treatments with acupuncture. Still, it may be justified to stop therapy, especially if the patient doesn’t feel comfortable with it and longs for the end of the treatment series. A sudden improvement may as well happen within the weeks following the termination of therapy. There can be a delayed reaction causing the desired effect to manifest in a period of “no treatment”.