Mecanotransducción y transducción de señales a través del tejido conjuntivo: Mecanismos que explicarían el efecto terapéutico de la acupuntura

ResumenIntroducción y objetivosLos mecanismos biocelulares y fisiológicos elementales de la acupuntura siguen comprendiéndose hasta hoy aparentemente en poca medida, a pesar de haberse formulado numerosos modelos explicativos. Dichos modelos comprenden los efectos locales, la estimulación del sistema nervioso vegetativo, la activación del sistema endocannabinoide y muchos otros aspectos. Además, se sabe relativamente poco sobre la mecanotransducción producida por la acupuntura y el estiramiento tisular.La presente revisión expone los resultados de los estudios realizados sobre el efecto de la acupuntura con manipulación posterior de la aguja, y sobre el estiramiento mecánico de los tejidos.MétodosLa resistencia que ofrece la aguja al extraerla se definió como una medida de su interacción con el tejido conjuntivo subcutáneo. Además, mediante microscopia confocal e inmunohistoquímica se analizaron los cambios producidos en el tejido conjuntivo (sobre todo en las fibras de colágeno), así como en la morfología y el citoesqueleto de las células de tejido conjuntivo (fibrocitos) en relación con los movimientos realizados con la aguja.ResultadosSe ha demostrado que la resistencia que opone la aguja al extraerla depende del lugar de la puntura (punto de acupuntura o punto colindante) y que aumenta con la frecuencia de las manipulaciones de la aguja. Después de la puntura y rotación de la aguja, el tejido conjuntivo se engrosa, las fibras de colágeno se disponen formalmente alrededor de la aguja y tanto la forma como el citosqueleto de los fibrocitos cambian significativamente. Además, los fibrocitos se comunican entre sí mediante contactos celulares específicos y la puntura induce en ellos diferentes cascadas de transducción de señal.ConclusionesEn conjunto, los trabajos de investigación demuestran que la puntura influye sobre la matriz extracelular y también sobre las células que la producen, esto es, los fibrocitos.

SummaryBackground and objectiveThe underlying mechanisms of acupuncture still remain unclear although previous studies showed that acupuncture has numerous effects, such as the release of neurochemicals (e. g. endorphins, enkephalins), interference with nociceptive pain signals at the spinal level, activation of the autonomic nervous system, regulation of brain function and many others. Unfortunately, there is not much data on the mechanical effects of acupuncture. This review gives an over-view of recent inves-tigations showing the effects of needling (with or without movement such as rotation and pistoning) and stretching of connective tissue fibres and cells.MethodsMorphology and cytoskeleton of fibrocytes were investigated by immunohistochemistry and confocal laser scanning microscopy.ResultsIt was shown that pull out force depended on acupuncture needle movement and site of needling. Connective tissue volume increased invicinity of the needle. Tissue stretch resulted in morpho-logical changes of fibrocytes and reorganization of their act in cytoskeleton. Needle manipulation induced signal transduction cascades in fibrocytes. Moreover, fibrocytes were shown to be connected by special cell contacts.ConclusionTaken together, recent studies showed that needle manipulation has a high impact on the extracellular matrix as well as fibrocytes.