El efecto placebo y la homeopatía1

ResumenAntecedentesComo otras formas de medicina, incluyendo la medicina complementaria y alternativa, la homeopatía provoca expectativas de los pacientes. La relación médicopaciente, el tratamiento personal y amplio, y la falta de efectos adversos, constituyen elementos para crear expectativas positivas. Otros elementos pueden asociarse a las expectativas negativas.MétodosRealizamos una revisión sistemática de la bibliografía sobre los efectos placebo y nocebo en la acupuntura y la homeopatía, utilizando Medline.ResultadosSe revisaron los hallazgos sobre los mecanismos psicofisiológicos y neuromediadores. Los estudios de dichos efectos revelan el modo en que pueden medirse las expectativas y el condicionamiento inconsciente mediante métodos de escáner y electroencefalografía. Ello deriva en efectos terapéuticos significativos y no específicos que pueden confundir la evaluación del tratamiento de los efectos terapéuticos específicos, dificultando la selección del simillimum.ConclusionesSe abordan las orientaciones de la investigación futura sobre los efectos terapéuticos no específicos de la homeopatía, para mejorar la práctica y la investigación clínicas.

BackgroundLike other forms of medicine, including complementary and alternative medicine, homeopathy elicits expectations in patients. The physician–patient relationship, personal and comprehensive treatment and lack of adverse effects are elements in creating positive expectations. Other elements may be associated with negative expectations.MethodsWe conducted a systematic literature review on placebo and nocebo effects in acupuncture and homeopathy using Medline.ResultsFindings on the psychophysiological and neuromediating mechanisms of the placebo-nocebo phenomenon are reviewed. Studies of these effects reveal how expectations and unconscious conditioning can be measured by imaging and electroencephalography methods. They result in signifi t, non-specifi therapeutic effects, which may confuse the evaluation of the specifi therapeutic effects treatment, hampering selection of the simillimum.ConclusionsDirections for future research on non-specifi therapeutic effects of homeopathy to improve clinical practice and clinical research are discussed.