Les ostéotomies corticales d'augmentation alvéolaire en chirurgie implantaire

Les ostéotomies corticales permettent de réaliser des expansions osseuses des crêtes maxillaires afin de placer, le plus souvent dans le même temps, des implants de dimensions suffisantes. La technique est fiable et permet une restauration prothétique pérenne, sans recours à des sites de prélèvement osseux à distance. La technique d'expansion que nous décrivons associe différentes ostéotomies corticales alvéolaires. Elle permet de diriger les fractures pour qu'elles soient à distance du site implantaire lors de la luxation des fragments osseux. La possibilité d'implantation immédiate est augmentée, car le risque d'exposition des implants est limité. L'intégrité et la résistance du mur cortical sont conservées, tout en autorisant des mouvements plus amples des fragments osseux. Le diamètre, l'axe et le point d'émergence crestal des implants sont optimisés, ce qui accroît la résistance biomécanique de la restauration implantaire. Le meilleur profil d'émergence ainsi que la restauration du volume et de l'anatomie alvéolaires, support de la muqueuse gingivale, améliorent le résultat esthétique du dispositif prothétique. Cette technique peut être utilisée pour des crêtes très fines dont l'élasticité osseuse est réduite. Nous exposons les différentes ostéotomies et mouvements de base de reconstruction transversale, voire verticale, de crête alvéolaire, ainsi que les possibilités d'adaptation et les résultats cliniques.