Les séquelles vélopharyngées dans les fentes labioalvéolopalatovélaires. Analyse, bilan et prise en charge orthophonique

La phonation est définie par la voix, support acoustique, et la parole qui est une forme imposée aux sons par les cavités de résonance. Le circuit de la phonation repose sur plusieurs organes aux rôles différents : les poumons comme soufflerie, le larynx comme vibrateur et les cavités de résonance modelant articulation et timbre. Le rôle du voile dans la langue française et la conversation courante est important. L'insuffisance vélaire est définie comme une perturbation de la voix et de l'articulation par défaut d'adaptation anatomique et/ou fonctionnelle entre voile et pharynx. Le nasonnement est étudié sur le plan acoustique, phonétique et vocal avec une description des différents degrés de rhinolalie. Les différentes épreuves du bilan clinique et perceptif de l'insuffisance vélaire en tenant compte de l'âge sont décrites. Les examens complémentaires sont cités. À partir d'une étude récente parue en 2007 dans Folia-Phoniatrica, il est discuté des difficultés de modéliser la nasalité. Le diagnostic différentiel avec la rhinolalie fermée est évoqué. La prise en charge est surtout rééducative, associée dans quelques cas à une pharyngoplastie. Le bilan de la phonation des enfants nés avec fente labioalvéolopalatovélaire est essentiellement clinique et perceptif. Une prise en charge est nécessaire pour l'enfant et son entourage. Le suivi est réalisé dans le cadre d'une consultation multidisciplinaire.