Séquelles otologiques dans les fentes palatovélaires. Analyse et prise en charge

Dès 1878, les équipes prenant en charge les enfants nés avec une fente vélopalatine avaient remarqué la prévalence de la pathologie de l'oreille moyenne liée en grande partie à une dysfonction tubaire anatomique et inflammatoire. L'objectif de ce travail est de décrire les séquelles otologiques liées aux fentes vélopalatines, et de proposer une prise en charge adaptée. Ces séquelles sont représentées par les formes évolutives de l'otite séreuse chronique, elles viennent alourdir le pronostic fonctionnel (hypoacousie) et plus rarement vital (complications cérébrales ou infectieuses des cholestéatomes). Nous insisterons sur les mesures préventives : au cours de la chirurgie primaire, par la rééducation tubaire et par la surveillance ORL (otorhinolaryngologique) permettant d'éviter ces séquelles et de normaliser, le plus tôt possible, l'audition afin de favoriser le développement cognitif, le langage et l'intégration sociofamiliale des enfants.