Diagnostic anténatal des RICH (rapidly involuting congenital hemangiomas)

Le diagnostic de RICH peut être suspecté lors de l'échographie, et souvent confirmé par un examen doppler qui affirme la richesse vasculaire et le flux rapide de l'hypervascularisation. Il est recommandé de suivre l'évolution en répétant l'échographie toutes les deux à quatre semaines suivant le diagnostic. La possibilité d'un accouchement par voie basse doit être régulièrement réévaluée ainsi que l'état cardiaque du fœtus. La lésion intra-utérine diagnostiquée peut faire évoquer d'autres diagnostics selon sa localisation. La difficulté d'affirmer le diagnostic, notamment en cas de doute avec une tumeur maligne, peut conduire à la réalisation d'une IRM fœtale. La surveillance de l'évolution doit être étroite durant les premiers mois de vie : le RICH tend à régresser rapidement, les tumeurs malignes à se développer. Une biopsie chirurgicale doit être réalisée en cas de doute.