Diagnostic étiologique des ostéonécroses maxillomandibulaires, ostéites à bisphosphonates et ostéoradionécroses exceptées

L'objectif de cette mise au point a été de rechercher les différentes étiologies des ostéonécroses maxillomandibulaires, en dehors des ostéoradionécroses et ostéonécroses sur bisphosphonates faisant l'objet d'une littérature abondante. La recherche a été faite dans PubMed entre le 1er août 1972 et le 1er août 2012 à partir des mots clés du MeSH osteonecrosis, bone, necrosis, jaw, maxilla, mandible, palate, oral, avascular necrosis, NOT bisphosphonate NOT osteoradionecrosis. La majeure partie des ostéonécroses sont d'origine iatrogène. Plus rarement des infections virales, mycotiques ou bactériennes peuvent induire une ostéonécrose. L'addiction à la cocaïne, la granulomatose de Wegener et le lymphome N/K peuvent également être mis en cause. L'intérêt est de reconnaître rapidement ces différentes étiologies afin de permettre une prise en charge rapide, l'évolution de certaines de ces ostéonécroses pouvant induire des lésions parfois extrêmement délabrantes.