Fibular flap for mandibular reconstruction: Are there old tricks for an old dog?

Le lambeau libre de péroné est considéré comme étant une « vieille » technique en chirurgie reconstructrice parce qu'elle a été décrite pour la première fois par Taylor et al. dès 1975, et utilisé en chirurgie mandibulaire par Hidalgo dès 1989. Il y a certaines « vieilles » astuces à propos du lambeau libre de fibula qui ont été utilisées et adoptées par de nombreuses équipes chirurgicales maxillofaciales européennes au cours des dix dernières années. Il s'agit : 1) de prélever la fibula en distal lorsque les vaisseaux receveurs sont distaux ; 2) choix du lambeau selon l'anatomie des perforantes ; 3) utilisation de la palette cutanée pour le monitorage postopératoire ; 4) protection du périoste et du pédicule vasculaire ; 5) prévention de la thrombose veineuse, essentielle pour limiter les complications ; 6) bon alignement du greffon fibulaire et protection du pédicule vasculaire lorsqu'un lambeau en double barre est utilisé ; 7) limitation de l'espace entre les deux fragments osseux en double barre et suivi à long terme des implants dentaires éventuels ; 8) choix du matériel d'ostéosynthèse ; et 9) courbe d'apprentissage et compétence suffisantes en reconstruction microvasculaire. Nous avons également fait une revue des données actuelles de la littérature sur le sujet qui pourrait être utile au chirurgien maxillofacial. Finalement, on voit que l'on peut apprendre de « vieilles » astuces à un « vieux » chien. Cette expression « Are there old tricks for an old dog » provient du proverbe anglais « you cannot teach old dog new tricks », vous ne pouvez apprendre de nouvelles astuces à un vieux chien.