Treatment of Mucosal Vascular Malformations With Variable-Pulse Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser

Background and objectivesTreatment of mucosal vascular lesions is a challenge for dermatologists, although various approaches have proven efficacy, including surgery, sclerotherapy, intralesional injection of corticosteroids, transfixion, and laser therapy. The aim of this study was to describe the results of treatment with neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) laser in 11 patients with venous malformations and varicosities.Patients and methodsWe describe the use of variable-pulse Nd:YAG to treat venous malformations or varicosities in the oral or genital mucosa of 8 women and 3 men seen in our hospital over a 1-year period.ResultsThe following laser parameters were used: wavelength, 1064 nm; fluence, 100 to 200 J/cm2; spot diameter, 3 to 5 mm; and pulse duration, 30 to 65 ms. The size of the lesions ranged from 5 to 30 mm. In all cases, a clearance of 75% to 100% was achieved in a single session with excellent healing and no significant side effects.ConclusionsGiven its efficacy and ease of use, Nd:YAG may become a treatment of choice for mucosal vascular lesions. Comparative studies are now required to assess its potential superiority over other treatment options.

ResumenIntroducción y objetivosEl tratamiento de las lesiones vasculares en las mucosas supone un reto para el dermatólogo; diversos tratamientos han probado su eficacia: cirugía, escleroterapia, inyección intralesional de corticoides, transfixión y láser. El objetivo de este trabajo es describir los resultados del tratamiento de 11 malformaciones y ectasias venosas de mucosas con láser Nd:YAG.Pacientes y métodosPresentamos 11 pacientes, 8 mujeres y tres varones con diferentes dilataciones y malformaciones venosas en la mucosa oral y genital tratados con láser Nd:YAG de pulso variable durante un año en nuestro centro.ResultadosLos parámetros utilizados fueron una longitud de onda de 1.064 nm, una fluencia entre 100 y 200 J/cm2, un tamaño de campo entre 3 y 5 mm y un tiempo de pulso entre 30 y 65 ms. El tamaño de las lesiones era de 5 mm la menor de ellas y de 30 mm la mayor. En todos ellos se produjo un aclaramiento del 75-100% de las lesiones con una sola sesión, con excelente cicatrización y sin efectos adversos significativos.ConclusionesPara el tratamiento de lesiones vasculares en las mucosas el láser Nd:YAG se posiciona como un tratamiento de elección por su eficacia y facilidad de uso, aunque son necesarios futuros estudios comparativos que demuestren su superioridad frente a otras técnicas.