Lentigo Maligna

Lentigo maligna is a type of in situ melanoma. It develops mainly in middle-aged and elderly individuals on areas of the skin chronically exposed to sunlight. It progresses to its invasive form, lentigo maligna melanoma, in 5% to 50% of cases. Management of lentigo maligna is open to debate, with a notable lack of randomized trials and specific guidelines and protocols. Early diagnosis and treatment is necessary to achieve cure if possible and prevent progression to invasive melanoma with the corresponding risk of metastasis. The treatment of choice for lentigo maligna is surgery. When surgery is not possible, other alternatives are available although outcomes and rates of recurrence are variable. The objective of this study was to review the diagnostic methods and criteria for lentigo maligna, as well as the different surgical options and alternatives to surgery, in order to provide information on the best approach in each case.

ResumenEl lentigo maligno (LM) es una variante de melanoma in situ que se desarrolla principalmente en áreas de exposición solar crónica en pacientes de edad media-avanzada. Puede evolucionar a su forma invasiva lentigo maligno melanoma (LMM) en el 5-50% de los casos. Su manejo en ocasiones en controvertido, destacando la ausencia de estudios prospectivos aleatorizados y de guías específicas o protocolos. Es necesario realizar un diagnóstico y tratamiento precoces para obtener la curación, si es posible, y evitar la evolución a melanoma invasivo con el consiguiente riesgo metastásico. El tratamiento de elección del LM es la cirugía. Cuando esta no es posible pueden utilizarse otras alternativas con resultados y tasas de recidiva variables. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de los métodos y criterios diagnósticos de LM, así como de las diferentes modalidades de tratamiento quirúrgico y las alternativas al mismo, que favorezca el mejor enfoque en cada caso.