Penile Squamous Cell Carcinoma

Penile squamous cell carcinoma (SCC) is uncommon in Europe, where it accounts for approximately 0.7% of all malignant tumors in men. The main risk factors are poor hygiene, lack of circumcision, human papillomavirus (HPV) infection, and certain chronic inflammatory skin diseases. HPV infection is detected in 70% to 100% of all penile in situ SCCs and in 30% to 50% of invasive forms of the disease, mainly basaloid and warty SCCs. In situ tumors can be treated conservatively, but close monitoring is essential as they become invasive in between 1% and 30% of cases. The treatment of choice for penile SCC is surgery. Inguinal lymph node irradiation is no longer recommended as a prophylactic measure, and it appears that selective lymph node biopsy might be useful for reducing the morbidity associated with prophylactic inguinal lymph node dissection. Survival is directly related to lymph node involvement. Improving our knowledge of underlying molecular changes and their associated genotypes will open up new therapeutic pathways.

ResumenEl carcinoma escamoso de pene (CEP) es una neoplasia infrecuente en Europa, suponiendo un 0,7% de los tumores en varones. La mala higiene, no estar circuncidado, la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y algunas dermatosis inflamatorias crónicas son los principales factores de riesgo. El VPH se detecta en un 70-100% de los CEP in situ y en un 30-60% de las formas invasivas, sobre todo en los tumores basaloides y condilomatosos. Los tumores in situ pueden tratarse de forma conservadora, pero requieren un seguimiento estricto, puesto que del 1 al 30% evolucionan a formas invasivas. En los CEP invasivos el tratamiento de elección es la cirugía. La irradiación profiláctica de los ganglios inguinales está actualmente desaconsejada. Parece que el uso de la biopsia selectiva de ganglio centinela podría ser útil para disminuir la morbilidad asociada a la linfadenectomía inguinal profiláctica. La supervivencia se relaciona directamente con la presencia de metástasis ganglionares. El conocimiento de las alteraciones moleculares y genotípicas subyacentes abrirá nuevas vías terapéuticas.