Repair of Surgical Defects of the Nasal Pyramid

The nose is an area commonly involved in dermatological surgery. Basal cell and squamous cell carcinoma frequently affect the nasal appendix and its adjacent structures. There is a broad repertoire of surgical techniques for the reconstruction of this area, including direct closure, local and distant flaps, and grafts. Small surgical defects may be repaired by direct closure or second intention healing but local flaps and skin grafts from appropriate donor sites are frequently required after excision of tumors. Flaps have substantial advantages over grafts because they have their own blood supply and their viability does not depend entirely on the vascular bed of the surgical defect. Flaps offer similar skin in terms of color, texture and photoaging. Local flaps are essentially classified in several types: advancement, rotation and transposition. In this review we mention and graphically illustrate the reconstruction procedures from our own experience.

ResumenLa nariz es una zona frecuentemente implicada en la cirugía dermatológica. El apéndice nasal y sus estructuras vecinas son zonas de asiento muy frecuentes del carcinoma basocelular y escamoso. Existe un amplio repertorio de técnicas quirúrgicas para la reconstrucción de esta área, incluyendo el cierre directo, los colgajos locales y a distancia y los injertos.Los defectos quirúrgicos pequeños pueden solucionarse con el cierre directo o la curación por segunda intención, pero con frecuencia la extirpación de tumores requiere el uso de los colgajos locales y de injertos cutáneos de una zona donante adecuada. Los colgajos ofrecen sustanciales ventajas sobre los injertos, porque poseen un aporte propio de sangre y no dependen por completo del lecho vascular del defecto quirúrgico para su viabilidad. Ofrecen una piel similar en términos de color, textura y fotoenvejecimiento. Los colgajos locales se clasifican en diversos tipos: avance, rotación y transposición fundamentalmente.En esta revisión, mencionaremos e ilustraremos gráficamente los procedimientos de reconstrucción a partir de nuestra propia experiencia.