Scrofuloderma With Osteoarticular Tuberculosis in the Sanitary Area of Ferrol

IntroductionScrofuloderma results from direct extension of an underlying tuberculous focus such as bone, joint or even the epydidimus to the overlying skin, but is more frequent over a lymph node, mainly in the cervical region.MethodsWe analysed all cases of scrofuloderma with a bone or joint focus evaluated in the sanitary area of Ferrol, with a current population of 220,000, during a 15-year period. We describe the clinical, histopathological, and microbiological data of patients.ResultsWe found 6 cases of scrofuloderma with osteoarticular tuberculosis. This series includes five men and one woman, aged 37 to 80. Visceral involvement was found in 3 patients (50%).ConclusionOsteoarticular tuberculosis comprises 10% of all extrapulmonary tuberculous infections. There is a high probability of visceral involvement in patients with scrofuloderma. Underlying bone involvement should be rule out in all patients with scrofuloderma, especially in those with incomplete response to medical treatment.

ResumenIntroducciónLa escrofulodermia se produce por la extensión directa a la piel de un foco tuberculoso subyacente a nivel óseo, articular o incluso del epidídimo, pero sucede con mayor frecuencia sobre un ganglio linfático, sobre todo los cervicales.MétodosAnalizamos todos los casos de escrofulodermia de origen óseo o articular vistos en el área sanitaria de Ferrol, población actual de 220.000 habitantes, en un periodo de 15 años. Describimos los datos clínicos, histopatológicos y microbiológicos de los pacientes.ResultadosEncontramos 6 casos de escrofulodermia con tuberculosis osteoarticular. Esta serie incluye 5 varones y una mujer, de entre 37 y 80 años de edad. Se encontró afectación de órganos internos en tres pacientes (50%).ConclusiónLa tuberculosis osteoarticular constituye el 10% de todas las infecciones tuberculosas extrapulmonares. Hay una alta probabilidad de afectación interna en pacientes con escrofulodermia. Se debe descartar afectación ósea subyacente en todos los pacientes con escrofulodermia, sobre todo en los que muestran una respuesta incompleta al tratamiento médico.