Cutaneous Adverse Reaction to Bio-Alcamid® Implant

In the last years new and numerous materials for the correction of defects and wrinkles have been developed. One of these materials is Bio-Alcamid®, a non reabsorbable gel polymer constituted by meshes of poly-alkyl-imide, without known adverse effects. We report a 34-year-old woman that had Bio-Alcamid® implants for acne scars and several months after presented nodular lesions together with a painful inflammatory nodule. The nodule was drained and culture of the purulent material yielded Streptococcus viridans. A cytology and a cellular block of that material showed a granulomatous inflammatory reaction together with a foreign body. The different types of reactions to implants and their pathogenic mechanism are discussed. It is important to know these possible reactions to filler materials given their increasing use and the potential medico-legal consequences.

ResumenEn los últimos años se ha producido la aparición de nuevos y numerosos materiales para la corrección de defectos y arrugas. Uno de estos materiales es el Bio-Alcamid®, un gel polimérico gelatinoso no reabsorbible constituido por redes del grupo alquilimida, del cual no hay descritos efectos adversos. Presentamos una mujer de 34 años que recibió inyecciones de Bio-Alcamid® por cicatrices post-acné presentando varios meses después lesiones nodulares, junto con un nódulo inflamatorio muy doloroso. Fue drenado extrayéndose gran cantidad de material purulento y cultivándose un Streptococcus grupo viridans. Se realizó una citología y un bloque celular de ese material donde se objetivó una reacción inflamatoria granulomatosa junto con un material extraño.Se discuten los diversos tipos de reacciones a implantes y su mecanismo patogénico. Es importante el conocimiento de estas posibles reacciones a los materiales de relleno por el incremento debido a un mayor uso y por las consecuencias médicas y legales.