GERODIAB: Glycaemic control and 5-year morbidity/mortality of type 2 diabetic patients aged 70 years and older: 1. Description of the population at inclusion

AimsThe GERODIAB study is the first French multicentre, prospective, observational study that aims, through a 5-year cohort follow-up, to evaluate the link between glycaemic control and morbidity/mortality of type 2 diabetic (T2D) patients aged 70 years and older. This first report describes the study population at inclusion.Patients and methodsA total of 987 T2D autonomous patients, aged ≥ 70 years, were recruited between June 2009 and July 2010 at 56 investigator centres. Their general parameters, diabetes characteristics and standard geriatric parameters were recorded.ResultsThe patients’ mean age was 77 ± 5 years, with 65.2% aged 75 years or more. The mean BMI was close to 30 kg/m2. Hypertension was found in 89.7% of patients, and 85.0% had at least one cholesterol abnormality. The mean duration of the diabetes was around 18 years, and the mean HbA1c level was about 7.5%. During the previous six months, 33.6% of patients had experienced one or several hypoglycaemias. Also, 26% of patients presented with diabetic retinopathy, 37.3% had a GFR < 60 mL/min, 31.2% had coronary insufficiency, 10.1% had heart failure, 15.8% had cerebrovascular involvement and 25.6% had peripheral vascular disease of the lower extremities. In addition, 30.5% of patients had orthostatic hypotension, 12.4% had malnutrition and 28.8% had cognitive impairment, all of which were often diagnosed at inclusion. Three-quarters of patients were taking an oral antidiabetic drug and nearly six in every 10 patients were using insulin.ConclusionThis population can be considered representative of elderly, autonomous T2D patients, and its follow-up should clarify the link between glycaemic control and mortality/morbidity.

RésuméL’étude GERODIAB est la première étude multicentrique française observationnelle prospective de suivi de cohorte dont l’objectif est d’évaluer le lien entre l’équilibre glycémique et la morbi-mortalité à cinq ans de diabétiques de type 2 de 70 ans et plus. Ce premier rapport décrit la population à l’inclusion.Patients et méthodesNeuf cent quatre-vingt-sept patients diabétiques de type 2 âgés de 70 ans et plus, autonomes, ont été inclus de juin 2009 à juillet 2010 dans 56 centres investigateurs. Les paramètres généraux, les caractéristiques du diabète et les paramètres gériatriques habituels ont été enregistrés.RésultatsL’âge moyen était de 77 ± 5 ans et 65,2 % des patients avaient 75 ans ou plus. L’IMC moyen était proche de 30 kg/m2. Une HTA était notée chez 89,7 % des patients et 85,0 % avaient au moins une anomalie du cholestérol. La durée moyenne d’évolution du diabète était proche de 18 ans. Le taux moyen d’HbA1c était proche de 7,5 %. Au cours du semestre précédant l’inclusion, 33,6 % des patients avaient eu une ou plusieurs hypoglycémies. Vingt-six pour cent des patients présentaient une rétinopathie diabétique, 37,3 % avaient un DFG estimé inférieur à 60 ml par minute, 31,2 % avaient une insuffisance coronarienne, 10,1 % une insuffisance cardiaque, 15,8 % une atteinte cérébrovasculaire et 25,6 % une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Parmi les patients, 30,5 % avaient une hypotension orthostatique, 12,4 % une dénutrition protéino-énergétique et 28,8 % avaient une altération cognitive souvent diagnostiquée à l’inclusion. Trois quarts des patients recevaient un médicament antidiabétique oral et près de six sur dix de l’insuline.ConclusionLa population étudiée peut être considérée comme représentative des patients diabétiques de type 2 âgés autonomes. Son suivi pendant cinq ans devrait permettre de préciser le lien entre l’équilibre glycémique et la morbi-mortalité.