Metabolic disturbances after acute vascular events: A comparative study of acute coronary syndrome and ischaemic atherothrombotic stroke

ObjectiveThis pilot study aimed to compare metabolic disturbances, particularly insulin resistance (IR) and cardiovascular risk factors (CRFs), following two types of acute vascular atherothrombotic disease events: ischaemic atherothrombotic stroke (AS); and acute coronary syndrome (ACS).Design and methodsA total of 110 non-diabetic patients presenting with either AS (n = 55) or ACS (n = 55) were included in our prospective comparative study, and matched for age and gender. IR was determined using the homoeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) method, and each patient's personal and family history were also recorded.ResultsIR was significantly higher in the ACS vs AS group (HOMA-IR index 2.17 ± 1.90 vs 1.50 ± 0.81, respectively; P = 0.03). The AS group had a significantly higher prevalence of personal history of hypertension (51% vs 31%; P = 0.03), while current smoking was more prevalent in the ACS group (30% vs 18%; P = 0.04). There were no significant differences between the two groups as regards any other CRFs.ConclusionThe distribution of CRFs varied depending on the vascular event, and metabolic disturbances differed according to the atherothrombotic disease. IR was greater after ACS than AS.

RésuméObjectifComparer les perturbations métaboliques, en particulier la résistance à l’insuline (IR) et les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) après deux événements vasculaires aigus de la maladie athérothrombotique : accident vasculaire cérébral ischémique athérothrombotique (AVC-IA) ou syndrome coronaire aigu (SCA).MéthodesDans une étude pilote, 110 patients non diabétiques qui avaient présenté une AVC-IA (n = 55) ou un SCA (n = 55) ont été inclus dans une étude prospective, comparative, appariés pour l’âge et le sexe. L’IR a été déterminée en utilisant la méthode du modèle d’homéostasie de la résistance à l’insuline (HOMA-IR) et, les antécédents personnels et familiaux ont été enregistrées.RésultatsL’IR était significativement plus élevée dans le groupe SCA que dans le groupe AVC-IA (HOMA-IR 2,17 ± 1,90 versus 1,50 ± 0,81, P = 0,03). Dans le groupe AVC-IA, il y avait une prévalence significativement plus élevée d’antécédents personnels d’hypertension (51 versus 31 %, P = 0,03). Le tabagisme actif était plus fréquent dans le groupe SCA (30 versus 18 %, P = 0,04). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour les autres FRCV.ConclusionLa distribution des FRCV varie en fonction de l’événement vasculaire, les perturbations métaboliques sont différentes selon la maladie athérothrombotique, l’insulinorésistance étant plus importante après un SCA qu’à la suite d’un AVC-IA.