Diabetes and mucormycosis: A complex interplay

Mucormycosis is a life-threatening invasive fungal infection that arises particularly in diabetic patients with or without other underlying conditions such as haematological malignancies or the need for solid-organ transplantation. Rhino-orbito-cerebral involvement is the primary site of mucormycosis, but the paucity of signs may be a cause of delayed diagnosis. Thus, any case of documented non-bacteriological sinusitis in diabetic patients, even without ketoacidosis, should prompt suspicion of a mucormycosis diagnosis. To optimalize information for clinicians in charge of diabetic patients, this extensive review of the literature was carried out to provide an overview of mucormycosis specificities, epidemiology and pathophysiology in the setting of diabetes.

RésuméLes mucormycoses sont des infections fongiques invasives qui surviennent, entre autres, chez les patients diabétiques avec ou sans immunodépression sous-jacente concomitante et menaçant bien souvent le pronostic vital. L’atteinte orbitorhinocérébrale est la première localisation de l’infection, mais la clinique peut être pauci symptomatique et entraîner, de ce fait, un retard au diagnostic. Ainsi, toute sinusite qui n’a pas fait la preuve de son origine bactérienne doit faire suspecter une mucormycose même en l’absence d’acidocétose. Cette revue de la littérature apporte une vue d’ensemble sur les spécificités des mucormycoses dans le cadre du diabète afin de permettre d’optimiser la prise en charge de ces patients.