Early-stage atherosclerosis in newly diagnosed, untreated type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance

AimThe aim of this study was to investigate early-stage atherosclerosis in newly diagnosed, untreated type 2 diabetes mellitus (T2DM) and impaired glucose tolerance (IGT).MethodsThe study subjects underwent an oral glucose tolerance test (OGTT) and were then divided into three groups, according to plasma glucose level: those in the normal glucose tolerance (NGT) group had fasting plasma glucose (FPG) < 6.1 mmol/L and 2 h postload glucose (2hPPG) < 7.8 mmol/L; those in the IGT group had FPG < 6.1 mmol/L and 2hPPG ≥ 7.8 mmol/L; and those in the T2DM group had FPG ≥ 7.0 mmol/L or 2hPPG ≥ 11.1 mmol/L. Haemodynamic variables and brachial–ankle pulse-wave velocities (baPWV) in the three groups were compared.ResultsThe baPWV value increased with increases in plasma glucose, and was significantly and positively correlated to age, FPG, 2hPPG, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), waist circumference and waist-to-hip ratio. Significant differences were found between the baPWV values in the NGT and IGT groups (1602 ± 347 vs 1707 ± 351 cm/s, respectively; P = 0.005), and between the NGT and DM groups (1602 ± 347 vs 1762 ± 381, respectively; P < 0.001). The results of multiple regression analyses showed that 2hPPG was closely related to baPWV as well as to SBP and DBP.ConclusionEarly-stage atherosclerosis is present in newly diagnosed, untreated T2DM and IGT patients, and it may be that its early assessment, along with good control of hypertension and hyperglycaemia, will help to delay its progression.

RésuméObjectifÉtudier les premiers stades de l’athérosclérose dans le diabète de type 2 (DT2) de découverte récente et non encore traité, et dans l’intolérance au glucose (IGT).MéthodesUne hyperglycémie orale (HGPO) a été réalisée, et les sujets répartis en trois groupes selon les résultats : un groupe tolérance au glucose normale (NGT) défini par une glycémie à jeun (GAJ) inférieure à 6,1 mmol/L et deux heures après glucose (2hPPG) inférieur à 7,8 mmol/L ; un groupe IGT avec GAJ inférieure à 6,1 mmol/L et 2hPPG supérieure ou égale à 7,8 mmol/L, et un groupe DT2 avec GAJ supérieure ou égale à 7,0 mmol/L et/ou 2hPPG supérieure ou égale à 11,1 mmol/L. Les paramètres hémodynamiques et la vitesse de l’onde de pouls de bras–cheville des trois groupes ont été comparés.RésultatsLa vitesse de l’onde de pouls s’élève avec la glycémie. Il existe une corrélation positive entre la vitesse de l’onde de pouls et l’âge, la glycémie à jeun et deux heures après glucose, la pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (PAD), le tour de taille et le rapport taille/hanche. Des différences significatives ont été observées entre les valeurs de la vitesse de l’onde de pouls des groupes NGT et IGT (1602 ± 347 versus 1707 ± 351 cm/s, P = 0,005) et des groupes NGT et DT2 (1602 ± 347 versus 1762 ± 381, P < 0,001). L’analyse de régression multivariée indique que la vitesse de l’onde de pouls est en corrélation étroite avec la glycémie deux heures après glucose, ainsi qu’avec la PAS et la PAD.ConclusionIl existe des signes qui témoignent d’une athérosclérose débutante dans le DT2 de découverte récente et non encore traité, et dans l’IGT. Leur dépistage précoce et un bon contrôle de l’hypertension artérielle et de l’hyperglycémie seraient susceptibles d’en retarder la progression.