Urinary albumin excretion in latent autoimmune diabetes in adults (LADA) is more similar to type 2 than type 1 diabetes: Results of the Nord-Trøndelag Health Study 1995–1997

AimAs it is unclear, whether or not, urinary albumin excretion (UAE) differs between patients classified as latent autoimmune diabetes in adults (LADA) and other forms of diabetes, our study aimed to investigate the distribution of the albumin-to-creatinine ratio (ACR) in LADA compared with those in the “classical” types 1 (T1D) and 2 (T2D) diabetes.MethodsWe used data from the Nord-Trøndelag Health Study (HUNT) (n = 64,931) of 1995–1997. ACR (mg/mmol) was measured in three urine samples from all diabetic patients (n = 1525) and from 5% of the non-diabetic study population (n = 2104). We calculated the geometric means and 95% confidence intervals (CI) using a general linear model.ResultsThe unadjusted mean ACR in LADA was similar to that in T2D (1.45, CI: 1.23–1.71 vs 1.41, CI: 1.33–1.49, respectively) but was significantly higher than those in T1D (0.99, CI: 0.83–1.19; P = 0.002) and non-diabetics (0.72, CI: 0.69–0.74; P < 0.001). These results remained similar even after multiple adjustments.ConclusionIn this cross-sectional study, the ACR in LADA and in T2D were similar and higher than in T1D. This similarity between LADA and T2D makes it unlikely that the autoimmune processes that operate in LADA promote albuminuria.

RésuméOn ne sait pas si l’élimination urinaire d’albumine (EUA) est différente chez les patients atteints d’un diabète auto-immun latent de l’adulte de celle des patients atteints d’autres formes de diabète.ObjectifEtude de la distribution du rapport albumine/créatinine chez des patients atteints de LADA, comparés à des patients atteints de diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2) « classiques ».MéthodesNous avons utilisé les données de la Nord-Trøndelag Health Study (n = 64931), réalisée entre 1995 et 1997. Le rapport albumine–créatinine (mg/mmol) a été mesuré dans trois prélèvements d’urine de tous les diabétiques (n = 1525) et de 5 % de la population non diabétique de l’étude. Nous avons calculé la moyenne géométrique et l’intervalle de confiance à 95 % (IC) avec un modèle linéaire général.RésultatsNon corrigée, la moyenne du rapport albumine–creatinine des sujets atteints de LADA était similaire à celle des DT2 (1,45 ; IC 1,23–1,71, vs 1,41 ; IC 1,33–1,49) mais significativement supérieure à celle des DT1 (0,99 ; IC 0,83–1,19, P = 0,002) et à celle des non diabétiques (0,72 ; IC 0,69–0,74, P =  < 0,001). Ces résultats n’étaient pas modifiés après correction pour de multiples paramètres.ConclusionDans cette étude transversale, le rapport albumine–créatinine des patients atteints de LADA était proche de celui des DT2 mais supérieur à celui des DT1. Cette similitude de résultats entre LADA et DT2 rend peu vraisemblable la responsabilité du processus auto-immun à l’origine du LADA dans le développement de l’atteinte rénale.