High prevalence of chronic kidney disease in La Réunion island and its association with the metabolic syndrome in the non-diabetic population: La Réunion Diabetes (REDIA) Study

AimTo estimate the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in La Réunion island and to investigate the link with the metabolic syndrome in the non-diabetic population.MethodsThe Réunion Diabetes (REDIA) Study included a random sample of 3600 adults aged 30–69 years. Clinical proteinuria (> 200 mg/g creatinine), albuminuria (≥ 30 mg/g) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) were studied in 920 subjects, 411 of whom had diabetes and 509 who did not. Their relations with the metabolic syndrome (as defined by the US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines) were analyzed among those without diabetes.ResultsAge-, gender- and diabetes-standardized prevalence of CKD stage 1 or 2 (proteinuria or albuminuria with eGFR ≥ 60 mL/min/1.73 m2) was 13.8% and, for CKD stage 3 or more (eGFR < 60 ml/min/1.73 m2), 10.7%. The adjusted odds ratios (OR) for proteinuria increased with the number of metabolic syndrome traits: 1.5 (95% confidence interval, 0.4–5.2) in non-diabetic participants with one trait compared with those with no trait, 2.0 (CI 0.6–6.6) for two traits and 4.1 (CI 1.3–12.8) for three or more; corresponding ORs for eGFR < 60 ml/min/1.73 m2 were 1.9 (CI 0.8–4.5), 0.9 (CI 0.4–2.4) and 2.2 (CI 0.9–5.1), respectively. Clustering of either high blood pressure and triglyceride levels, or high triglycerides and plasma glucose, or all three, conferred the strongest associations with both clinical proteinuria and low eGFR.ConclusionsCKD prevalence is high in La Réunion island population, and the metabolic syndrome may help to target early diagnosis of CKD in non-diabetic individuals.

RésuméObjectifEstimer la prévalence de maladie rénale chronique dans l'île de La Réunion et étudier le lien avec le syndrome métabolique dans la population non diabétique.MéthodesL'étude REDIA porte sur un échantillon représentatif de 3600 adultes âgés de 30 à 69 ans. Protéinurie clinique (> 200 mg/g créatinine), albuminurie (≥ 30 mg/g) et débit de filtration glomérulaire estimé (eDFG) ont été étudiés chez 920 participants, 411 avec un diabète et 509 sans. Leurs relations avec le syndrome métabolique (défini par l'US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel iii guidelines) ont été analysées chez les participants sans diabète.RésultatsLa prévalence standardisée sur l'âge, le sexe et le diabète des stades 1 ou 2 des néphropaties chroniques (protéinurie ou albuminurie avec eDFG ≥ 60 ml/min par 1,73 m2) était de 13,8 % et pour les stades 3 ou plus (eDFG < 60) de 10,7 %. Les odds ratios (OR) ajustés de protéinurie augmentaient avec le nombre de traits du syndrome métabolique : 1,5 (intervalle de confiance à 95 % : 0,4–5,2) chez les participants sans diabète, avec un trait, comparés à ceux sans aucun trait, 2,0 (0,6–6,6) pour deux traits, et 4,1 (1,3–12,8) pour trois ou plus ; les OR correspondants pour les eDFG inférieurs à 60 étaient respectivement 1,9 (0,8–4,5), 0,9 (0,4–2,4) et 2,2 (0,9–5,1). Les combinaisons de traits incluant soit une pression artérielle et des triglycérides élevés, soit des triglycérides et une glycémie à jeun élevés, soit les trois ensemble étaient les plus fortement liés au risque de protéinurie clinique et de bas eDFG.ConclusionLa prévalence de maladie rénale chronique est élevée à La Réunion. Chez les personnes non diabétiques, le syndrome métabolique permettrait de cibler le dépistage précoce des atteintes rénales.