Prevalence of macrovascular complications and cardiovascular risk factors in people treated for diabetes and living in France: The ENTRED study 2001

AimThe aim of this study is to estimate the prevalence of macrovascular complications and cardiovascular risk factors among people with diabetes living in France and to compare these prevalences with other national estimates.MethodsWe randomly sampled 10,000 people who received one or more reimbursements for insulin or oral hypoglycaemic treatment from the major national medical insurance system during the period October–December 2001; 3646 of the 10,000 people completed a questionnaire; for a subgroup of 1718 people, their care providers completed a medical questionnaire.ResultsThe prevalence of diagnosed macrovascular complications was of 17% according to patients (angina or myocardial infarction, 15%; coronary revascularization, 9%) and of 20% overall, according to physicians (angina or myocardial infarction, 16%; coronary revascularization, 6%; stroke, 5%). Macrovascular complications were more frequent in people with type 2 than type 1 diabetes, reflecting an age effect. The prevalences of cardiovascular risk factors in type 1 and type 2 diabetes were: current smoking, 35 and 14%; overweight, 28 and 42%; obesity, 9 and 36%; blood pressure superior to 130/80 mmHg, 29 and 59%; LDL cholesterol superior or equal to 3.4 mmol/l, 18 and 26%, respectively.ConclusionsCompared with other European countries, elevated blood pressure is more frequent in people with diabetes living in France; compared with US estimates, the prevalence of macrovascular complications is lower, glucose control better and blood pressure control poorer in France. These data, observed in a country with widespread access to care and at low cost to the patient, nevertheless demonstrate an urgent need for improving the cardiovascular risk profile of people with type 1 and type 2 diabetes, both with and without macrovascular complications.

RésuméObjectifsLe but de cette étude est d’estimer la prévalence des complications macrovasculaires et des facteurs de risque cardiovasculaire chez les diabétiques vivant en France, et de la comparer à d’autres estimations nationales.MéthodesUn échantillon de 10 000 personnes ayant été remboursées d’au moins un traitement par insuline ou antidiabétique oral entre octobre et décembre 2001 a été tiré au sort; parmi ces 10 000 personnes, 3646 ont complété un questionnaire ; pour un sous-échantillon de 1718 personnes, le médecin a également complété un questionnaire médical.RésultatsLa prévalence des complications macrovasculaires diagnostiquées était de 17 % selon les patients (angor ou infarctus du myocarde, 15 % ; revascularisation coronaire, 9 %) et 20 % selon les médecins (angor ou infarctus du myocarde, 16 % ; revascularisation coronaire, 6 % ; accident vasculaire cérébral, 5 %). Les complications macrovasculaires étaient plus fréquentes chez les diabétiques de type 2 que chez les diabétiques de type 1, reflétant un âge plus élevé. La prévalence des facteurs de risque vasculaire dans le diabète de type 1 et de type 2 atteignait respectivement : tabagisme actuel, 35 et 14 % ; surpoids, 28 et 42 % ; obésité, 9 et 36 % ; pression artérielle supérieure à 130/80 mmHg, 29 et 59 % ; LDL-cholestérol supérieur ou égal à 3,4 mmol/l, 18 et 26 %.ConclusionsComparée aux autres pays européens, l’hypertension artérielle est plus fréquente chez les personnes diabétiques vivant en France ; comparés aux estimations américaines, la prévalence des complications macrovasculaires est plus faible, le contrôle glycémique meilleur et le niveau de pression artérielle moins bon en France. Ces données, observées dans un pays offrant un large accès aux soins dont le coût est faible pour les patients, démontrent le besoin urgent d’améliorer davantage le profil de risque cardiovasculaire des personnes diabétiques de type 1 ou 2, qu’il y ait ou non complications macrovasculaires.