Normal adiponectin levels despite abnormal glucose tolerance (or diabetes) and inflammation in adult patients with cystic fibrosis

RationaleCirculating adiponectin levels are negatively associated with glucose intolerance, inflammation and central adiposity. Since these conditions are common in cystic fibrosis (CF), we examined whether adiponectin values are altered in these patients.AimTo determine if CF patients have altered adiponectin levels and if these levels correlate with glucose tolerance categories (normal, impaired glucose tolerance (IGT) and cystic fibrosis-related diabetes (CFRD)), insulin resistance or inflammatory markers such as fibrinogen and C-reactive protein (CRP).MethodsOral glucose tolerance tests (OGTTs) were performed and adiponectin levels were measured in 90 CF patients not known to be diabetic and 15 healthy controls matched for age, sex and body mass index (BMI). Inflammatory markers, serum albumin concentrations and the clinical status of CF patients (i.e. pulmonary function) were also examined.ResultsCF pathology was characterized by a high prevalence (43.5%) of glucose tolerance abnormalities: 26.5% of IGT and 17.0% of newly diagnosed CFRD. CF patients also presented systemic inflammation as revealed by a significant increase of fibrinogen (P = 0.029) in all patients and higher CRP levels in CFRD patients compared to the controls (P < 0.05). On the other hand, CF and control subjects had similar albumin serum concentration. While CF patients and controls had similar serum adiponectin values, women had significantly higher hormone levels than men (P < 0.001). Adiponectin levels did not correlate with glucose tolerance, inflammatory markers or insulin resistance. On the other hand, they correlated positively with both total and HDL–cholesterol (P < 0.001).ConclusionCF patients did not show any alterations in adiponectin levels despite insulin resistance, glucose intolerance and sub clinical chronic inflammation. Thus, CF appears to be one of the rare conditions in which discordance between adiponectin values and insulin resistance or inflammation is evident.

RésuméConcentrations plasmatiques d'adiponectine normales en dépit de l'intolérance au glucose et de l'inflammation chez les patients atteints de mucoviscidose.L'adiponectine est une hormone secrétée par le tissu adipeux. Il existe une corrélation négative entre d'une part, les concentrations plasmatiques d'adiponectine et d'autre part, l'intolérance au glucose, l'inflammation et la masse grasse abdominale. Parce que l'intolérance au glucose, l'inflammation et une adiposité centrale sont fréquentes chez les patients atteints de mucoviscidose (CF) en dépit d'un faible poids corporel, nous avons examiné si les concentrations plasmatiques d'adiponectine étaient altérées chez ces patients.ObjectifDéterminer si les patients CF ont des concentrations plasmatiques d'adiponectine altérées et si celles-ci sont corrélées avec les catégories de tolérance au glucose (normale, intolérant au glucose (IGT) et diabétique (DAFK)), la résistance à l'insuline ou les marqueurs de l'inflammation tels que le fibrinogène et la protéine C réactive (CRP).MéthodesUne hyperglycémie provoquée orale a été réalisée et les concentrations plasmatiques d'adiponectine ont été mesurées chez 90 patients CF non connus comme diabétiques de même que 15 témoins appariés selon le sexe et l'indice de masse corporelle. Les marqueurs de l'inflammation, les concentrations sériques en albumine et le statut clinique des patients (comme la fonction pulmonaire) ont aussi été examinés.RésultatsLes patients CF sont caractérisés par une forte prévalence d'anomalies de la tolérance au glucose (43,5 %), parmi ces patients : 26,5 % présentent une IGT et 17,0 % sont diabétiques nouvellement diagnostiqués. Les patients CF présentent aussi une inflammation systémique caractérisée par un fibrinogène plus élevé (P = 0,029) dans tous les groupes ainsi qu'une CRP élevée chez les diabétiques comparés aux témoins (P < 0,05). En revanche, il n'y a aucune différence significative entre concentrations sériques d'albumine des témoins et des CF. Les concentrations plasmatiques d'adiponectine sont beaucoup plus élevées chez les femmes comparées aux hommes (P < 0,001) aussi bien chez les sujets CF que chez les témoins. Les patients CF et les témoins présentent des concentrations d'adiponectine similaires. De plus, ces taux ne sont pas en corrélation avec la tolérance au glucose, l'inflammation et la résistance à l'insuline. En revanche, il y avait une corrélation positive entre l'adiponectine et le cholestérol HDL et le cholestérol total (P < 0,001).ConclusionLes patients CF ne présentent aucune altération des concentrations d'adiponectine malgré la présence d'une résistance à l'insuline, d'une inflammation subclinique et d'une fréquente intolérance au glucose. La mucoviscidose apparaît comme une des rares conditions où existe une discordance entre les concentrations plasmatiques d'adiponectine et la résistance à l'insuline ou l'inflammation.