Associations between diet quality, health status and diabetic complications in patients with type 2 diabetes and comorbid obesity

ObjectivePatients with type 2 diabetes (T2DM) demonstrate low dietary adherence and this is further aggravated with comorbid obesity. The aim of the present study was to assess diet quality in patients with T2DM and comorbid obesity compared to patients with T2DM alone and to examine the associations between comorbidities and diet quality.MethodsThe sample consisted of 59 adult patients with diabesity (T2DM and comorbid obesity) and 94 patients with T2DM alone. All diabetes comorbidities and complications were recorded and diet quality was assessed with the Healthy Eating Index (HEI).ResultsMean raw HEI of the diabese subjects was 81.9 ± 7.1 and the diabetic subjects was 80.2 ± 6.9. When HEI was adjusted to the sex, age and weight status, the diabese demonstrated a higher HEI. Among comorbidities, only renal disease decreased HEI. According to the principal component analysis of the total sample, adequate diet quality was explained by cardiovascular disease, cigarette smoking, alcohol consumption, peptic ulcer, sex, diabesity and diabetic foot syndrome. In the diabese, adequate HEI was explained by diabetic foot syndrome, smoking, drinking alcohol and having a family history of diabetes.ConclusionsAdult patients with T2DM demonstrate adequate diet quality. Different factors are associated with the adoption of a high quality diet between the diabese and the T2DM alone.

ResumenObjetivosLos pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) muestran un bajo cumplimiento dietético y esto se agrava aún más con la obesidad comórbida. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad en la dieta de los pacientes con DM2 y obesidad comórbida en comparación con pacientes que solo padecen DM2, además de examinar la asociación entre las comorbilidades y la calidad de la dieta.MétodosLa muestra consistió en 59 pacientes adultos con diabesidad (DM2 y obesidad comórbida) y 94 pacientes con solo DM2. Se registraron todas las comorbilidades y las complicaciones por diabetes, y se evaluó la calidad de la dieta con el Índice de Alimentación Saludable (IAS).ResultadosLa media bruta del IAS en las personas diabéticas y obesas fue del 81,9 ± 7,1 y en aquellas que presentaban solo diabetes 80,2 ± 6,9. Al ajustar por sexo, edad y peso, las personas con diabetes y obesidad simultánea presentaron un IAS más elevado. De las comorbilidades habituales, solo la nefropatía disminuyó el IAS. De acuerdo con el análisis de componentes principales de la muestra total, la calidad de una dieta adecuada viene explicada por las enfermedades cardiovasculares, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la úlcera péptica, el sexo, la diabesidad y el síndrome del pie diabético. En las personas diabéticas obesas, un IAS adecuado venía explicado por el síndrome del pie diabético, el tabaquismo, consumo de alcohol y antecedentes familiares de diabetes.ConclusionesLos pacientes adultos con DM2 demostraron una calidad adecuada en su dieta. Existen diversos factores asociados con la adopción de una dieta de alta calidad entre las personas con diabetes y obesas, y aquellas con solo DM2.