Aportación del robot en cirugía digestiva: principios, técnicas e indicaciones

En este artículo se revisan las diferentes intervenciones de cirugía digestiva y endocrina que se realizan con el robot Da Vinci. Estas intervenciones han sido objeto de numerosas publicaciones que muestran la viabilidad de estos procedimientos. En el artículo se describirán los aspectos técnicos de la cirugía de la acalasia, del reflujo gastroesofágico, de la derivación gástrica, de la resección anterior del recto, de la rectopexia, de las resecciones pancreáticas y de la adrenalectomía. Para cada intervención, se describirán la posición del paciente, del carro y de los trocares, así como las distintas etapas quirúrgicas. Las publicaciones actuales no demuestran la superioridad del uso de una asistencia robótica en comparación con la laparoscopia convencional, pero la realización de estudios prospectivos, comparativos y aleatorizados deberá permitir justificar su utilización. La asistencia robótica permitiría generalizar la práctica de la cirugía mínimamente invasiva al facilitar la realización de procedimientos que siguen siendo complejos mediante laparoscopia estándar.