کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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3287129 | 1209342 | 2013 | 16 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de la cirugÃa bariátrica
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چکیده انگلیسی
La cirugÃa bariátrica es un tratamiento eficaz de la obesidad patológica y forma parte en la actualidad de la cirugÃa digestiva. Cuanto más eficaz es una técnica, más complicaciones puede provocar. Las complicaciones que se producen después de la colocación de una banda gástrica son infrecuentes, pero la tasa de reintervenciones puede alcanzar el 10%: las migraciones intragástricas de la banda (1%) pueden obligar a realizar una gastrotomÃa, mientras que una banda mal controlada puede causar una necrosis que requiera una gastrectomÃa amplia. La fÃstula digestiva alta sigue siendo la complicación más temida. Después de una derivación gástrica, la localización más frecuente de la fÃstula es la anastomosis gastroyeyunal. Después de una gastrectomÃa vertical (GV), la fÃstula se produce en la parte superior de la lÃnea de grapas. Después de una derivación biliopancreática, se trata de una fÃstula duodenoileal con peritonitis biliar. Se debe llevar a cabo una vigilancia postoperatoria exhaustiva, porque el diagnóstico de las complicaciones es difÃcil debido a que el cuadro clÃnico es poco claro; la taquicardia (superior a 120Â lpm) obliga a buscar una fÃstula y a realizar una laparoscopia urgente. Cualquier retraso es perjudicial en estos pacientes obesos, cuyo tratamiento en la unidad de cuidados intensivos es difÃcil. Si el diagnóstico de la fÃstula es precoz, se puede suturar, pero si es más tardÃo, el tratamiento es más largo y difÃcil, con una fistulización dirigida e incluso con una gastrectomÃa amplia. A lo largo del tiempo, hay que mantener la vigilancia ante la aparición tardÃa de dolor abdominal tras una derivación. En ocasiones, puede obligar a realizar una laparoscopia para tratar una hernia interna cerrando las fisuras mesentéricas.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo - Volume 29, Issue 2, April 2013, Pages 1-16
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo - Volume 29, Issue 2, April 2013, Pages 1-16
نویسندگان
J.-M. (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux), R. (Chef de clinique-assistant),