Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Verneuil perineoglútea

La enfermedad de Verneuil o hidrosadenitis supurativa es una afección poco frecuente, que se convierte en supurada de forma secundaria y que afecta a los territorios cutáneos de las glándulas sudoríparas apocrinas (periné, fosas inguinales y huecos axilares, esencialmente). Durante mucho tiempo se ha relacionado con una obstrucción primaria de estas glándulas, pero en la actualidad parece que esta afección es secundaria y que la causa inicial es una hiperqueratinización del folículo piloso. El diagnóstico clínico no suele plantear muchos problemas, sobre todo en las formas evolucionadas. La asociación de lesiones cicatrizadas queloides y de lesiones inflamatorias en las zonas predilectas permite establecer el diagnóstico en la inmensa mayoría de los casos. Puede producirse una malignización en las formas evolucionadas y cronificadas, con la aparición de un carcinoma epidermoide. Se han planteado distintos tratamientos médicos, pero no han demostrado ser eficaces. Sólo la cirugía de exéresis amplia y mutilante permite esperar una curación sin recidivas, sobre todo en las formas perianales de mejor pronóstico. La cicatrización dirigida secundaria parece en la actualidad la actitud más difundida, a pesar del carácter prolongado de este tratamiento (6-10 semanas).