Tratamiento quirúrgico de las hernias diafragmáticas raras

Entre las hernias diafragmáticas raras se encuentran las hernias retrocostoxifoideas o de Morgagni-Larrey y las hernias de las cúpulas o de Bochdalek. Las hernias de Morgagni-Larrey, más frecuentes en el adulto, suelen ser asintomáticas o causar síntomas poco específicos, pero también pueden originar un cuadro agudo desde el nacimiento. Las hernias de Bochdalek se manifiestan sobre todo durante el período neonatal mediante un cuadro clínico florido, pero en general son bien toleradas en el adulto. El diagnóstico de las hernias diafragmáticas se basa en la radiografía de tórax y la tomografía computarizada (TC) con medio de contraste baritado. El tratamiento es quirúrgico, debido al riesgo de estrangulación. Puede efectuarse por vía torácica o abdominal, con una parte creciente de técnicas mínimamente invasivas, y consiste en reducción del contenido herniario, resección del saco y sutura del orificio herniario. En algunos casos puede añadirse una prótesis.