کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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3287231 | 1209363 | 2008 | 19 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Tratamiento quirúrgico de las fÃstulas rectovaginales traumáticas altas
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چکیده انگلیسی
Una fÃstula rectovaginal alta puede definirse como una comunicación entre la pared anterior del recto y la cara posterior de la vagina, por encima del aparato esfinteriano anal. El tratamiento no debe entonces basarse en una fistulotomÃa ya que podrÃa originar una incontinencia anal. Las fÃstulas rectovaginales altas traumáticas incluyen las fÃstulas posquirúrgicas, las fÃstulas postobstétricas y las fÃstulas secundarias a accidente traumático. El tratamiento a veces es difÃcil, con frecuentes recidivas. Para minimizar este riesgo, resulta útil realizar una ostomÃa de derivación, ya que permite una mejor cicatrización de la intervención y disminuye tanto la hipertensión rectal como la sepsis intraluminal. Se han descrito numerosas técnicas para tratar una fÃstula rectovaginal alta traumática, y las indicaciones dependen del lugar exacto del trayecto fistuloso, su etiologÃa, el entorno local y las caracterÃsticas de la fÃstula, de las cuales la principal es su tamaño. Las intervenciones por vÃa inferior conllevan una sutura directa, un colgajo de descenso rectal o vaginal, engomado y transposiciones musculares como el colgajo de Martius o la graciloplastia. Las intervenciones por vÃa superior o mixta incluyen las suturas directas, en ocasiones con una interposición del epiplón, las rectoplastias (cada vez menos realizadas) y las resecciones rectales.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo - Volume 24, Issue 3, 2008, Pages 1-19
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo - Volume 24, Issue 3, 2008, Pages 1-19
نویسندگان
J.-L. (Professeur des Universités - praticien hospitalier), F. (Chef de clinique-assistant), R. (Chirurgien), M. (Interne),