Colecistectomia ed esplorazione della via biliare principale in laparoscopia. Trattamento laparoscopico della litiasi della via biliare principale

La via d'accesso laparoscopica, utilizzata per la prima volta da Philippe Mouret nel 1987 per la colecistectomia, permette oggi di eseguire tutti gli interventi di chirurgia addominale o una parte. Nei malati che hanno una litiasi colecistica sintomatica, la laparoscopia permette di realizzare in un tempo la colecistectomia e il controllo della via biliare principale mediante colangiografia intraoperatoria. La laparoscopia ha aumentato il rischio di ferita della via biliare principale rispetto alla chirurgia mediante laparotomia e la colangiografia permette, in alternativa, di eliminare questo rischio o, almeno, di ridurne la gravità. La colangiografia permette, con un solo intervento e una sola anestesia, la diagnosi dei calcoli della via biliare principale e il loro trattamento sotto laparoscopia. Sia dal punto di vista della diagnosi che del trattamento dei calcoli della via biliare principale, l'approccio laparoscopico è la metodica più efficiente, paragonata a qualsiasi altra alternativa.