Apporto del robot in chirurgia digestiva: principi, tecniche e indicazioni

Questo articolo passa in rassegna diversi interventi di chirurgia digestiva ed endocrina realizzati con l'aiuto del robot da Vinci®. Questi interventi sono stati oggetto di numerose pubblicazioni che dimostrano la fattibilità di questi gesti. Noi affrontiamo gli aspetti tecnici della chirurgia dell'acalasia, del reflusso gastroesofageo, del bypass gastrico, della resezione anteriore del retto, della rettopessi, delle resezioni pancreatiche e della surrenalectomia. Per ogni intervento, descriviamo la posizione del paziente, del carrello e dei trocar e le varie fasi chirurgiche. Le attuali pubblicazioni non dimostrano una superiorità dell'utilizzo di un'assistenza robotica paragonata alla laparoscopia convenzionale, ma la realizzazione di studi prospettici, comparativi e randomizzati dovrebbe permettere di giustificare il suo utilizzo. L'assistenza robotica permetterebbe di diffondere la pratica della chirurgia mini-invasiva facilitando la realizzazione di gesti che restano complessi in laparoscopia standard.