Resezioni duodenali e duodenodigiunali

Le duodenodigiunectomie sono delle resezioni del duodeno più o meno associate a delle resezioni digiunali, ma che escludono le resezioni dell'ampolla di Vater, comprese le resezioni duodenali totali con conservazione del pancreas, che richiedono un reimpianto dell'ampolla di Vater. Sono di rara indicazione e ne esistono vari tipi. Si distinguono le duodenectomie superiori che asportano la parte mobile e, perfino, la parte fissa del primo duodeno. Questa duodenectomia superiore è sempre associata a una gastrectomia distale. Le duodenectomie inferiori riguardano il terzo e il quarto duodeno e si accompagnano a una resezione della prima ansa digiunale. Si tratta di una duodenodigiunectomia. In caso di lesioni maligne, vi si possono anche associare le resezioni in blocco del colon destro trasverso o della coda del pancreas. Infine, esistono le resezioni atipiche che realizzano l'exeresi dei versanti liberi del duodeno rispettando i versanti pancreatici e la papilla.