Controles de calidad de la colonoscopia como requisito de las campañas de cribado del cáncer colorrectal

ResumenLa colonoscopia es la prueba diagnóstica y terapéutica en la que culminan las estrategias utilizadas en los programas institucionales de cribado del cáncer colorrectal, por lo que la eficacia de los mismos depende, en buena parte, de la calidad con que se lleve a cabo este procedimiento. En la evaluación de la calidad deben considerarse fundamentalmente la calidad científico-técnica, la seguridad, la satisfacción del paciente y la accesibilidad a la prueba. Los indicadores de calidad permiten determinar la variabilidad de su cumplimiento entre hospitales, unidades de endoscopia o endoscopistas e identificar a aquellos que no alcanzan los niveles recomendados. En España, el grupo de trabajo de calidad de la colonoscopia de la Asociación Española de Gastroenterología y la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva elaboraron recientemente una guía de práctica clínica que aporta la evidencia disponible en torno a la calidad en colonoscopia de cribado, así como los requisitos básicos que deben cumplir las unidades de endoscopia y los endoscopistas que realizan este procedimiento. La implementación de programas formativos y la instauración de controles de calidad sobre la colonoscopia de cribado son medidas muy recomendables para garantizar el éxito de los programas poblacionales de cribado del cáncer colorrectal.

The strategies used in population-based colorectal screening strategies culminate in colonoscopy and consequently the success of these programs largely depends on the quality of this diagnostic test. The main factors to consider when evaluating quality are scientific-technical quality, safety, patient satisfaction, and accessibility. Quality indicators allow variability among hospitals, endoscopy units and endoscopists to be determined and can identify those not achieving recommended standards. In Spain, the working group for colonoscopy quality of the Spanish Society of Gastroenterology and the Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy have recently drawn up a Clinical Practice Guideline that contains the available evidence on the quality of screening colonoscopy, as well as the basic requirements that must be met by endoscopy units and endoscopists carrying out this procedure. The implementation of training programs and screening colonoscopy quality controls are strongly recommended to guarantee the success of population-based colorectal cancer screening.