Factores asociados a complicaciones de yeyunostomía

ResumenAntecedentesExisten pocos estudios que analicen las complicaciones de la yeyunostomía y los factores asociados a aquellas.ObjetivoDescribir la tasa de complicaciones y analizar los factores asociados al desarrollo de las mismas en un centro de referencia de tercer nivel de México.MétodosSe realizó un estudio retrospectivo de pacientes sometidos a yeyunostomía tipo Witzel desde enero del 2002 hasta diciembre del 2011. Se recabaron los datos demográficos, clínicos y de laboratorio a su ingreso y durante su seguimiento. Se analizaron los factores asociados al desarrollo de complicaciones, utilizando las pruebas de la chi al cuadrado para variables categóricas y de la t de Student para variables continuas. Se consideró significativa a una p < 0.05.ResultadosSe incluyó a 112 pacientes (57 hombres), con una media de edad de 54,2 años; 48 pacientes (42.9%) tuvieron complicaciones postoperatorias. Las complicaciones quirúrgicas más frecuentes fueron sepsis grave (11.6%) y el choque séptico (7.14%). Las complicaciones médicas más frecuentes fueron el derrame pleural (7.14%) y la neumonía por broncoaspiración (6.25%). Los factores asociados significativamente con el desarrollo de complicaciones fueron obesidad, linfopenia e hipoalbuminemia.ConclusionesLa yeyunostomía se asocia a una elevada frecuencia de complicaciones, tanto médicas como quirúrgicas. Si bien se ha establecido como una mejor alternativa a nutrición parenteral, deberá tomarse en cuenta la morbilidad asociada a la misma antes de establecer su utilización rutinaria como medio de aporte nutricional, particularmente en pacientes con factores asociados al desarrollo de las mismas.

BackgroundThere are few studies in the literature that analyze jejunostomy complications and their associated factors.AimsTo describe the rate of complications and analyze the factors associated with their development in a tertiary reference center in Mexico.MethodsA retrospective study was carried out on patients that underwent Witzel jejunostomy within the time frame of January 2002 to December 2011. Patient demographic, clinical, and laboratory data were collected at the time of hospital admission and during follow-up. The factors associated with the development of complications were analyzed using the chi square test for categorical variables and the Student's t test for the continuous variables. Statistical significance was considered with a p<.05.ResultsOne hundred and twelve patients (57 men) with a mean age of 54.2 years were included in the study. Forty-eight patients (42.9%) presented with postoperative complications. The most frequent surgical complications were severe sepsis (11.6%) and septic shock (7.14%) and the most frequent medical complications were pleural effusion (7.14%) and aspiration pneumonia (6.25%). The factors that were significantly associated with the development of complications were obesity, lymphocytopenia, and hypoalbuminemia.ConclusionsJejunostomy is associated with an elevated medical, as well as surgical, complication frequency. Even though it has been established as a better alternative to parenteral nutrition, its associated morbidity should be taken into consideration before establishing its routine use as a means of nutritional support, especially in patients with factors associated with the development of complications.