Bone mineral density status and frequency of osteoporosis and clinical fractures in 155 patients with psoriatic arthritis followed in a university hospital

ObjectiveTo assess the bone mineral density (BMD) and the frequency of osteoporosis and clinical fractures in a large group of Spanish patients with psoriatic arthritis (PsA).Patients and methodsBMD was determined by DXA in all the patients who were willing to participate and had peripheral PsA regularly evaluated in a tertiary university hospital. All patients underwent a physical examination and general laboratory analysis. We gathered demographic and clinical variables related with BMD and risk of fractures. We also recorded the history of clinical low impact fractures. The population of reference to calculate T-score and Z-score came from a Spanish database.ResultsOne hundred and fifty-five patients were included (64 postmenopausal women, 26 premenopausal women and 65 men). The clinical forms of PsA were: 46% oligoarticular and 54% polyarticular. Mean disease duration was 13.7 ± 9.4 years and mean ESR was 21.8 ± 13.9 mm/h; 66% of patients had received glucocorticoid treatment.We found no differences in BMD status between the patients and the Spanish general population, neither in the whole series nor in each defined subgroup. Frequency of osteoporosis was 16%; it was higher in postmenopausal women (28%) than in men (9%) or premenopausal women (4%). Frequency of clinical fractures was 13%; it accounted specially in postmenopausal women.ConclusionsThe magnitude of the problem of osteoporosis in PsA seems to be mild.

ResumenObjetivoAnalizar el estado de la densidad mineral ósea (DMO) así como la frecuencia de osteoporosis y de fracturas clínicas en una serie de pacientes con artritis psoriásica (APs).Pacientes y MétodoSe determinó la DMO, mediante DXA, en todos los pacientes con APs periférica, evaluados de forma periódica en un hospital universitario, que aceptaron participar en el estudio. Se les practicó una exploración física y un estudio analítico y se recabó información acerca de variables clínicas relacionadas con la DMO y con el riesgo de fractura. Asimismo, se analizó si existía el antecedente de haber presentado una fractura de bajo impacto. El cálculo del T-score y del Z-score se realizó a partir de una base de datos de población española.ResultadosSe incluyeron 155 pacientes (64 mujeres posmenopáusicas, 26 mujeres premenopáusicas y 65 varones). En el 46% de los casos la APS adoptó un patrón oligoarticular y en el 54% poliarticular. La duración media de la enfermedad fue 13.7 ± 9.4 años, el valor medio de la VSG fue de 21.8 ± 13.9 mm/h; el 66% de los pacientes habían recibido tratamiento con glucocorticoides.No se observaron diferencias entre la DMO de los pacientes y la de la población general, ni en la globalidad de la serie, ni en ninguno de los tres grupos. La frecuencia global de osteoporosis se situó en el 16%; fue más alta en las mujeres posmenopáusicas (28%) que en los varones (9%) y que en las mujeres premenopáusicas (4%). La frecuencia de fracturas clínicas fue del 13%; acontecieron fundamentalmente en las mujeres posmenopáusicas.