Central Nervous System Infection by Listeria monocytogenes in Patients With Systemic Lupus Erythematosus: Analysis of 26 Cases, Including the Report of a New Case

IntroductionInfections in patients with systemic lupus erythematosus cause significant morbidity. Infection due to Listeria monocytogenes is considered an opportunistic disease, and has been published on rare occasions in patients with SLE.ObjectiveTo review the presentation of listeria infections in the central nervous system (CNS) in SLE patients.MethodologyWe conducted a literature review, selecting cases with central nervous system infection and confirmation of LM infection through culture.ResultsTwenty six cases are described. The most common presentation was meningitis, with meningoencephalitis and brain abscesses being less frequent. The predisposing factors are: use of glucocorticoids, immunosuppressants, renal replacement therapy and the activity flares.ConclusionCNS infection by listeria is rare and sometimes fatal. The atypical presentation may lead to a delay in diagnosis and appropriate treatment. L. monocytogenes should be included in the differential diagnosis of patients with SLE with neurological manifestations.

ResumenIntroducciónLas infecciones en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) causan morbilidad significativa. La infección por Listeria monocytogenes (L. monocytogenes) se considera una enfermedad oportunista y ha sido publicada en raras ocasiones en pacientes con LES.ObjetivoRevisar la forma de presentación de las infecciones por Listeria a nivel del sistema nervioso central (SNC) en pacientes con LES.MetodologíaSe realizó una revisión bibliográfica, seleccionando los casos con cuadro de afección al sistema nervioso y confirmación de infección por L. monocytogenes en el cultivo.ResultadosVeintiséis casos son descritos. La forma de presentación más común fue la meningitis, siendo la meningoencefalitis y los abscesos cerebrales menos frecuentes. Los factores predisponentes son: empleo glucocorticoides, inmunosupresores, terapia de sustitución renal y el brote de actividad.ConclusiónLa infección del SNC por Listeria es poco común y, en ocasiones, fatal. La presentación atípica puede conducir a un retraso en el diagnóstico y el tratamiento adecuado. L. monocytogenes debe incluirse en el diagnóstico diferencial del paciente con LES y manifestaciones neurológicas.