The influence of physical function on the risk of falls among adults with rheumatoid arthritis

ObjectivesIdentify fall prevalence in the last 12 months among patients with rheumatoid arthritis (RA) and verify the influence of disease activity and physical function in the risk of falls.Methods43 patients with RA participated in this study. The following parameters were evaluated: clinical aspects; fall occurrence in the last 12 months; ESR (mm/h); pain on a visual analogue scale (VAS) ranging from 0 to 10 cm; disease activity, measured by the Disease Activity Score 28/ESR (DAS-28/ESR); physical function, assessed by the Health Assessment Questionnaire (HAQ); and risk of falling, assessed by two tests, the 5-time sit down-to-stand up test (SST5) and the get up and go timed test (GUGT).ResultsThe fall prevalence in the last 12 months was 30.2% (13/43). The HAQ total score was the independent risk factor that had significant influence on SST5 performance, and the other variables did not succeeded to explain the SST5 variability. HAQ explained 42.9% of SST5 variability (P < 0.001, adjusted R2 = 0.429). HAQ total score and ESR had a significant influence on GUGT score performance. Together, these two variables explained 68.8% of the total variation in GUGT score (adjusted R2 = 0.688).ConclusionPatients with RA have high fall prevalence and the functional disability represents the main factor related to falls risk.

ResumoObjetivosIdentificar a prevalência de quedas nos últimos 12 meses em pacientes com artrite reumatoide (AR) e verificar a influência da atividade da doença e da capacidade funcional no risco de quedas.Pacientes e métodosParticiparam do estudo 43 pacientes com AR. Foram avaliados os seguintes parâmetros: aspectos clínicos; ocorrência de quedas nos últimos 12 meses; VHS (mm/h); dor, através da escala visual analógica (EVA) com escore de 0 a 10 cm; atividade da doença, medida pelo Índice de Atividade da Doença – 28/VHS (Disease Activity Score 28 – DAS-28/VHS); capacidade funcional, avaliada pelo Questionário de Avaliação da Saúde (Health Assessment Questionnaire – HAQ); e o risco de quedas, avaliado por meio de dois testes, o teste senta-levanta da cadeira cinco vezes (TSL) e o teste get up and go timed test (GUGT).ResultadosA prevalência de quedas nos últimos 12 meses foi de 30,2% (13/43). O fator independente que influenciou significativamente o desempenho no TSL foi o escore total do HAQ, sendo que as demais variáveis não conseguiram contribuir de forma significativa na explicação da variabilidade no TSL. A variável HAQ foi responsável por explicar 42,9% (P < 0,001, R2 ajustado = 0,429) da variabilidade do TSL. As variáveis HAQ e VHS influenciaram de forma significativa o desempenho no escore do GUGT. Esses dois fatores em conjunto foram capazes de explicar 68,8% da variabilidade do GUGT (R2 ajustado = 0,688).ConclusõesPacientes com AR têm prevalência de quedas aumentada, sendo a incapacidade funcional o principal fator relacionado ao risco de quedas.