La place, en médecine générale, des nouveaux traitements d’immunothérapie allergénique sublinguale aux pollens de graminées chez les patients souffrant d’allergies respiratoires

RésuméIntroductionDe nouveaux comprimés d’immunothérapie allergénique (ITAcp) sont disponibles pour traiter les patients atteints d’allergies respiratoires aux pollens de graminées. Le médecin généraliste (MG) prend en charge ces maladies allergiques fréquentes.ObjectifLe but de l’étude était de déterminer la part de patients suivis qui pourrait bénéficier de ces nouveaux traitements d’ITAcp et d’évaluer la perception, la pratique et l’information qu’en avaient les MG.MéthodeUne enquête déclarative par questionnaire électronique a été réalisée sur 2000 MG du Languedoc-Roussillon d’octobre à décembre 2014.RésultatsAu total, 429 médecins généralistes ont répondu avec un taux de réponse de 21,5 %. Soixante-dix pourcent des MG suivaient 10 à 30 % de leur patientèle atteints d’allergies respiratoires parmi laquelle moins de 5 % avaient déjà bénéficié d’une immunothérapie allergénique (ITA). Soixante-six pourcent des MG déclaraient que les nouveaux traitements pourraient bénéficier à plus de 5 % de ces patients. Même si certains n’avaient pas d’opinion, la majorité des MG avait une image positive du traitement. Ils l’envisageaient parfois, dans divers contextes, en suivant les recommandations. Ils assuraient un suivi clinique simple avec l’aide de l’allergologue mais se déclaraient insuffisamment informés sur l’ITA à 89 %.ConclusionLes nouveaux traitements d’ITAcp n’ont pas une place importante en médecine générale car ils restent peu connus et peu utilisés en soins primaires. L’ITA suscite néanmoins l’intérêt des MG qui en ont une image positive. Une information actualisée et une formation des MG en allergologie en lien avec le spécialiste pourraient faire évoluer les pratiques.

IntroductionNew allergen immunotherapy (AIT) tablets are available to treat patients allergic to grass pollens. General practitioners (GPs) are at the forefront of the management of these common allergic diseases.ObjectiveThe aim of the study was to determine the percentage of patients who could benefit from AIT tablets and to evaluate GPs’ perception, practice and information regarding AIT.MethodsA questionnaire-based declarative electronic survey was conducted on 2000 GPs of Languedoc-Roussillon region from October to December 2014.ResultsA total of 429 physicians answered the questionnaire. The response rate was 21.5%. Seventy percent of the GPs were treating 10 to 30% of their patients for respiratory allergies and less than 5% had already been treated by AIT. Most GPs (66%) stated that new treatments would be useful in more than 5% of these patients. While some of them had no opinion on AIT, the majority of GPs had a positive image of this treatment and considered it in accordance to the available recommendations. They provided a simple clinical follow-up with the help of the allergist, but 89% said they were not sufficiently informed about AIT.ConclusionThe new AIT treatments do not have an important place in general practice because they are less known and used by primary care physicians. Allergen immunotherapy raises the interest of GPs, who have a positive perception of this treatment. Updated information and training in association with allergists could make a difference in the management of allergic diseases.