Diversification alimentaire chez l’enfant : quoi de neuf ?

RésuméLes règles de la diversification alimentaire chez l’enfant ont changé en 2014 par rapport aux pratiques antérieures. Elles reposent sur la notion de « la fenêtre de tolérance » (entre 4 et 6 mois), idéale pour l’introduction d’aliments en vue de l’induction de tolérance chez l’enfant à risque allergique. Les recommandations pour la diversification alimentaire chez un enfant ayant des antécédents familiaux d’atopie sont actuellement les mêmes que pour l’enfant sans risque atopique. Les tests allergologiques prédictifs ne sont pas nécessaires sauf en cas d’eczéma sévère non contrôlé malgré le traitement local bien conduit. La diversification du nourrisson allergique doit également être conduite de la même façon, à l’exception de l’éviction de l’aliment ayant entraîné des manifestations cliniques d’allergie.

The rules for a diversified diet in childhood changed in 2014 compared with prior practices, which were based on the notion of “a window of tolerance” (between 4 and 6 months). These practices were ideal for the introduction of food aimed at inducing tolerance in infants at risk for allergies because of a family history of atopy. At present, the new recommendations for diversified diets are the same for infants with or without a family history of atopy. Allergy predictive tests are no longer necessary, except in cases with severe eczema uncontrolled in spite of adequate local treatment. Diversified diets for infants who are already allergic must be managed in the same way, except that any food known to cause clinically evident allergic reactions must be avoided.