La bronchite plastique : à propos de six cas pédiatriques

RésuméLa bronchite plastique est une affection rare qui se rencontre essentiellement dans les affections respiratoires chroniques et les cardiopathies cyanogènes. Sa survenue est exceptionnelle chez un patient sans pathologie respiratoire chronique. Nous rapportons une série de six enfants hospitalisés au service de pneumo-pédiatrie de l’hôpital Moulay-Youssef de Rabat pour une atélectasie du poumon gauche. La bronchoscopie rigide réalisée dans quatre cas a confirmé l’obstruction étendue de l’arbre gauche par des moules bronchiques permettant leur extraction ; dans les deux cas restants, le rejet du moule bronchique était spontané. L’évolution était favorable après l’extraction ou l’émission du moule. Le bilan étiologique a conclu à un asthme dans deux cas, et à une primoinfection tuberculeuse dans trois cas, il est resté négatif dans un seul cas.

Plastic bronchitis is a rare disease which occurs mainly in patients with chronic respiratory diseases and in those with heart failure; it is exceptional in patients without a chronic respiratory disease. We describe a series of six children who were hospitalized in the pediatric pulmonology department of the Moulay-Youssef hospital in Rabat, Morocco, for a collapsed lung. In four of the patients, bronchoscopy revealed significant obstruction in the left tracheobronchial tree due to large intra-bronchial casts; we abstracted these casts. In the two other cases, the bronchial plugs were rejected spontaneously. All the patients became asymptomatics after expulsion of their casts. Clinical investigation revealed asthma in two cases, primary tuberculosis infection in three cases, and no pathology in the other patient.