La pléthysmographie est-elle nécessaire dans l’asthme ?

RésuméPar rapport à la simple spirométrie, la pléthysmographie permet d’analyser deux paramètres importants dans l’asthme, la distension et les modifications des résistances et de la conductance des voies aériennes. La distension est très fréquente chez l’enfant asthmatique, et réversible sous traitement. On a montré plus récemment l’importance de la distension dans l’asthme sévère ou mal contrôlé de l’adulte. Les données sur l’impact du traitement sont peu nombreuses chez l’adulte. Les résistances pléthysmographiques notamment les résistances spécifiques (sRaw) sont pertinentes pour évaluer l’obstruction bronchique chez l’enfant d’âge préscolaire. Les résistances sont également utiles pour évaluer la bronchodilatation, et la réactivité bronchique lors des tests de provocation. Quelques études montrent également l’impact des traitements de fond sur les résistances chez l’enfant.

Compared with simple spirometry, plethysmography allows analysis of two parameters that are important in asthma, i.e., hyperinflation and increased airway resistance. Hyperinflation is frequent in childhood asthma and reversible with treatment. Recent studies in adults have demonstrated high prevalence of hyperinflation in severe or poorly controlled asthma. There are however few data on the impact of treatment of hyperinflation in adults. Plethysmographic resistance, particularly specific airway resistance (sRaw), is highly relevant for the evaluation of lung function in pre-school children. Plethymographic resistance is equally valuable for evaluation of the effects of bronchodilators and bronchial reactivity during provocation testing. A few studies have demonstrated the impact of long-term treatment on resistance, particularly in children.