Expérience de la biopuce ISAC® dans l’exploration de l’allergie alimentaire en pédiatrie

RésuméBut de l’étudeL’allergie alimentaire est fréquente dans la population pédiatrique avec souvent des découvertes de polysensibilisations chez les nourrissons. Notre étude a évalué l’utilisation de la biopuce ISAC® dans le bilan d’allergies alimentaires chez l’enfant.Patients et méthodeIl s’agit d’une étude observationelle, monocentrique sur une population de 52 enfants allergiques connus ou suspect d’allergie, ou polysensibilisés ayant bénéficié d’un bilan allergologique standard et d’une recherche d’IgE spécifiques par la technique de la biopuce ISAC®.RésultatsParmi les 52 enfants, neuf ont été explorés pour une suspicion d’allergie non documentée, 13 pour un syndrome d’allergie orale, 30 pour des polyallergies ou polysensibilisations. Ce test renforce la présomption d’absence d’allergie chez les enfants explorés pour suspicion d’allergie avec un bilan négatif. Il a été particulièrement intéressant chez les patients présentant un syndrome d’allergie orale avec la mise en évidence d’une allergie à un composant moléculaire appartenant à une famille particulière (PR10 ou profilines). Il a également été contributif pour les explorations des polyallergies et des polysensibilisations à l’arachide et aux fruits à coque, en permettant de définir des profils moléculaires et de proposer ou d’éviter des réintroductions alimentaires. Cependant l’utilisation de cette technique amène parfois à la découverte de sensibilisations asymptomatiques potentiellement graves.ConclusionCe travail confirme l’utilité de la biopuce ISAC®, en population pédiatrique, dans des situations d’allergies alimentaires multiples ou complexes. Ce test ne doit pas être réalisé en première intention. L’interprétation des résultats nécessite leur intégration dans l’ensemble de la démarche allergologique, ce qui sous-entend de la part du prescripteur une excellente connaissance de ce domaine.

Study objectiveFood allergy is common in the paediatric population; infant poly-sensitizations are also often observed. Our study assessed the benefits of ISAC® test use in food allergy testing for children.Patients and methodsThe study consists in an observational, monocentric study done on a population of 52 children, known or suspected of food allergy, or polysensitized. They benefited both standard allergic check and ISAC® biopuce.ResultsAmong 52 children, nine have been explored for unproved food allergy, 13 had an oral allergy syndrome, and ultimately a group of 30 children were followed for polyallergies or polysensitizations. This biopuce give us more arguments for the non-allergic nature of the events observed on children suspected of food allergy with negative check. Interestingly, it highlights a molecular class allergy (PR10 or profilin) in the patients with oral allergy syndrome. At last, for children explored for peanut and tree nut polyallergies and polysensitizations, it contributes to define molecular profiles and provides information to decide food reintroduction or avoid it. The interpretation of ISAC® biopuce is often difficult because we discover sometimes asymptomatics sensitizations which could be potentially serious.ConclusionThis study confirms the usefulness of the ISAC® biopuce when applied to paediatric population facing multiple or complex food allergy. This test should not be used as the first step. The results interpretation should be integrated in the global allergic approach; this implies an excellent knowledge from the prescriber about the allergology.