Introduction des petites quantités de lait de vache chez les allergiques persistants

RésuméChez les enfants présentant une allergie aux protéines du lait de vache (APLV) IgE médiée persistante, en fonction de la dose tolérée de lait de vache (LV) cru ou cuit, il est possible d’introduire dans l’alimentation des petites quantités de LV. Grâce à cette introduction, la qualité de vie de ces enfants est considérablement améliorée. Il est possible que cette introduction concourt à augmenter la dose réactogène de LV, voire facilite la guérison. Nous proposons un tableau de produits appréciés par l’enfant, qui contiennent des petites quantités connues de LV cuit. Ces produits sont conseillés pour maintenir, voire améliorer le seuil de tolérance. Ils sont aussi utilisés pour les tests de provocation par voie orale. Pour les enfants qui présentent toujours une APLV, mais qui réagissent à des doses importantes, nous proposons une liste de produits laitiers, en indiquant pour chacun la quantité de LV. La connaissance de ces produits permet de diversifier le régime.

In children with persistent IgE mediated cow's milk allergy (CMA), it is possible to introduce small amounts of raw or cooked cow milk (CM), depending on the tolerated dose. With this introduction, quality of life is greatly improved. It is also possible that this helps to increase the level of reactivity to CM. We offer an array of products preferred by the child, which contain small amounts of cooked CM. These products are used for provocation tests, they are also advised to maintain and even improve the threshold of tolerance. For children who respond to high doses of CM, we propose a list of products, indicating for each the amount of CM.