Étude des sensibilisations aux aéroallergènes chez les enfants asthmatiques âgés de plus de trois ans et habitant dans la zone Nord de lima (Pérou)

RésuméObjectifsDéterminer l’état de sensibilisation aux aéroallergènes chez les enfants âgés de plus de trois ans ayant de l’asthme dans un centre hospitalier au Nord de Lima.Patients et méthodesÉtude descriptive portant sur 493 enfants âgés de plus de trois ans atteints d’asthme (supérieur ou égal à trois épisodes de bronchospasme), chez qui on a déterminé la sensibilisation à 12 aéroallergènes (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia tropicalis, Alternaria, Cladosporium, Penicilium, Aspergillus, Trichophyton, épithélium de chien et de chat, Blattella germanica, mélange de trois pollens de graminées) par prick-test chez 348 enfants, dosage de IgE sériques totales (UI/ml) chez 202 enfants et spirométrie (CVF, VEMS, DEM 25–75) test de réversibilité de l’obstruction bronchique aux bêta-2-stimulants (chez 95 enfants).RésultatsL’âge moyen a été de 6,2 ans. Chez 313 (63 %), une rhinite allergique était associée. Parmi 95 enfants, 44 (46,3 %) avaient une obstruction bronchique réversible sous bêta-2-stimulants. Il y a eu de différences significatives entre les valeurs pré- et post-bêta-2-stimulants pour le VEMS (111,1 versus 115,1 ; p = 0,004) et le DEM 25–75 (93,7 versus 102,8 ; p = 0,002), mais pas pour la CVF (108,7 versus 111,0 ; p = 0,062). La moyenne de la valeur des IgE sériques totales a été significativement plus importante dans le groupe sensibilisé à au moins un allergène par rapport au groupe sans sensibilisation (846,0 UI/ml versus 343,3 UI/ml ; p = 0,001). Dans 306 cas sur 348 (88 %), on notait une sensibilisation à au moins un pneumallergène. La répartition des sensibilisations a été la suivante : acariens (80,5 %), épithéliums d’animaux (44,5 %), moisissures (42,2 %), pollen (4,3 %). La fréquence des sensibilisations aux acariens a augmenté avec l’âge.ConclusionLa plupart des enfants asthmatiques que nous avons étudiés ont été sensibilisés à un aéroallergène, principalement aux acariens.

ObjectivesDetermine the sensitization status to aeroallergens of asthmatic children older than three years of age in a hospital center North of Lima, Peru.Patients and methodsA descriptive, cross-sectional study involving 493 asthmatic children older than 3 years of age was carried out to determine the frequency of sensitization to common aeroallergens. Prick-tests using 12 commercial, standardized allergen extracts (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Blomia tropicalis, Alternaria, Cladosporium, Penicilium, Aspergillus, Trichophyton, dog and cat dander, Blattella germanica, and a three grass-pollen mix) were carried out on 348 of these children. Total serum IgE levels (UI/ml) were determined in 202 of these children and spirometric parameters (FVC, FEV1, and MEF 25–75, both pre- and post-B2 bronchodilation) were performed in 95 of them.ResultsThe mean age of the 493 asthmatic children was 6.2 years; 313 (63%) also had allergic rhinitis. 44/95 (46.3%) had positive spirometric parameters. There were significant differences between pre- and post-B2 values in the following spirometric parameters: for FEV1, 111.1 versus 115.1 (p = 0.004); for MEF 25–75, 93.7 versus 102.8 (p = 0.002). For FVC, the difference (108.7 versus 111.0) was not significant (p = 0.062). The mean total serum IgE value was significantly different between the aeroallergen-sensitized group and the group not sensitized to these aeroallergens (846.0 UI/ml versus 343.3 UI/ml, p = 0.001). In 306/348 (88%), there was sensitization to at least one aeroallergen. By group, 80.5% were sensitized to house dust mites, 44.5% to an animal dander, 42.2% to moulds and 4.3% to pollens. Sensitization to common house dust mites increased with the children's age.ConclusionMost asthmatic children older than 3 years of age in North of Lima, Peru were sensitized to one or more aeroallergen, mainly to house dust mites.