L’allergie alimentaire à l’œuf de poule au CHU de Montpellier

RésuméIntroductionL’œuf est l’un des principaux allergènes alimentaires chez l’enfant et peut causer des réactions sévères.ObjectifCaractériser la population et les symptômes dans l’allergie à l’œuf de poule, le taux de positivité du test de provocation oral, ainsi que les performances du prick-test et des taux d’IgE dans le diagnostic.MéthodeÉtude rétrospective chez les patients ayant subi un test de provocation oral à l’œuf de poule dans l’unité d’allergologie du CHU de Montpellier depuis 2004.RésultatsSoixante-dix-neuf patients ont été inclus (moyenne d’âge de 6,6 ans), 59,5 % d’hommes et 40,5 % de femmes. Parmi eux, 48,1 % a initié l’éviction suite à une réaction après ingestion d’œuf, 31,6 % après découverte d’un test cutané ou biologique positif. La manifestation clinique la plus fréquente était l’angiœdème (26,6 %) suivie de l’urticaire (24 %) et le vomissement (11,4 %). Les prick-tests à l’extrait commercial étaient positifs pour 83,3 %, à 88,8 % selon l’extrait, et de 42 % à 87 % pour les tests réalistes. Le taux d’IgE spécifiques au blanc d’œuf était positif pour 95,4 %, 65 % au jaune d’œuf et 77,7 % à l’ovalbumine. Dix-huit patients (23,4 %) ont réagi au test de provocation oral avec principalement urticaire (72,2 %) et conjonctivite (55,5 %). Seuls les prick-tests réalistes au blanc (p = 0,015) et jaune (p = 0,036) d’œuf cuit, ainsi que les IgE spécifiques au blanc (p = 0,019) et jaune d’œuf (p = 0,032) étaient statistiquement différents entre les groupes à test de provocation oral positif et négatif.ConclusionCette enquête devrait nous aider à améliorer la prise en charge diagnostique et thérapeutique de nos patients.

BackgroundEgg is one of the most prevalent allergen in food allergy and may be responsible for severe reactions.ObjectiveTo better appraise our egg allergic population, the symptoms, the positivity of oral food challenge, and performances of skin prick-test and specific IgE for diagnosisMethodRetrospective study in patients who underwent an oral food challenge to egg at the Allergy Department of Montpellier University Hospital since 2004.ResultsSeventy-nine patients were included (mean 6,6 years) 59.5% males and 40.5% females. Among which, 48.1% started egg avoidance because of the reaction secondary to egg ingestion, 31.6% after positive skin or biological test. The most common clinical manifestation was angiœdema (26.6%), then urticaria (24%) and vomits (11.4%). Skin prick-tests to commercial extract were positive in 83.3% to 88.8% depending of the extract, and in 42% to 87% for egg realistic tests. Egg white specific IgE were positive in95.4%, 65% to egg yolk and 77.7% to ovalbumin. Eighteen patients (23.4%) were positive to oral food challenge with principally urticaria (72.2%) and conjunctivitis (55.5%). Only realistic skin prick-test to heated egg white (P = 0.015) and yolk (P = 0.036), as well as egg white (P = 0.019) and yolk (P = 0.032) specific IgE are different statistically between positive and negative oral food challenges groups.ConclusionThis analysis will have to help us to improve the diagnostic and therapeutic care of our patients.